糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为体征的代谢性疾病,随着疾病的进展,各种微血管及大血管并发症的发病率及致死率不断增高。对于确诊的糖尿病患者,目前最有效的治疗方法就是药物降糖治疗,而且需要长期甚至终身服药,在疾病的不同阶段,常需联合应用多种降血糖药物,因此在控制血糖的同时,不可避免地会出现药物不良反应。本研究在文献收集分析基础上进行真实世界研究,借助内分泌科临床药师每日参加医疗查房和药学查房的基础,开展糖尿病住院患者的降血糖药物重点监测工作；通过收集内分泌病区糖尿病患者的用药情况及不良反应,进行综合分析与评价,考察患者用药合理性及影响不良反应的相关因素,为临床合理用药提供参考,同时也为内分泌科医务人员培训及循证医学提供有价值的参考数据,最终提高糖尿病患者的医治水平,提高糖尿病患者的生活质量,节约医疗费用。本研究追踪收集内分泌病区糖尿病患者的用药情况并填入报表,利用Microsoft Excel设计电子数据库结构,对患者的基本情况、糖尿病病程、住院天数、用药种类等进行录入、汇总、统计,使用SPSS17.0软件进行数据整理,计量资料以X±S表示,采用方差分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义差异。采用描述性统计分析和非条件Logistic回归模型分析降血糖药物的ADR发生情况、年龄、性别分布、糖尿病病程,累计用药量等,总结常见ADR的影响因素及药物相互作用对ADR的影响。本研究共收集2011年解放军总医院内分泌病区566例住院患者的资料,使用药物品种总数为3635种,平均每人用药6.4±2.5种,其中应用降糖药品种数为1578种,平均每人应用2.8±1.1种降糖药物,应用最多的是胰岛素,主要选择了基础胰岛素和预混胰岛素(占选用胰岛素的65.2%)；其次是双胍类药物,应用剂量控制在合理范围内,少部分患者达最大应用剂量(5.2%)两药联合治疗的比例最高,其次为三药治疗,排在第三位的是单药治疗,2联用药最常见的组合为：胰岛素十二甲双胍；其次为：胰岛素+糖苷酶抑制剂。3联用药最常见的组合为：胰岛素+二甲双胍+糖苷酶抑制剂。使用单药治疗者,胰岛素和二甲双胍发生不良反应分列第一、第二位；二联用药中,发生不良反应最多的是胰岛素+二甲双胍；三联用药中,发生不良反应最多的是胰岛素+二甲双胍+α糖苷酶抑制剂,其次是胰岛素+二甲双胍+磺脲类。糖尿病患者不良反应发生率较高(37.1%),影响不良反应发生的因素有年龄、体重、降糖药品种数和性别。结果表明,我院内分泌病区糖尿病患者的降血糖药物使用比较合理,但也存在问题。临床药师深入临床的工作方式,保证了观察数据的详实、可靠；有助于促进用药安全,经济、合理、有效,也利于临床及时发现、及早处置不良反应,减少不良反应的危害。