【目的】观察IgA、CD₃₅在慢性扁桃体炎和IgA-N患者扁桃体中的表达分布特点及其意义,观察两种患者扁桃体中IgA和CD₃₅表达的差异,以期能发现IgA、CD₃₅在两种扁桃体中表达的临床意义。【方法】所有病例均来自山东聊城市人民医院耳鼻喉科2003年～2006年切除的扁桃体标本。IgA-N患者均经肾穿刺活检确诊的共37例,男28例,女9例;年龄9～46岁,平均28岁,病程1个月～10年,平均16.2个月。慢性扁桃体炎患者80例做对照,男43例,女37例,年龄6～40岁,平均16.8岁。病程6个月～23年,平均8.7年。送检的扁桃体标本用10%中性福尔马林固定,石蜡包埋。对所有病例的HE切片进行镜下重新观察以确诊为慢性扁桃体炎,排除扁桃体的其它病变。117例所有标本组织切片均采用Elivisiontm Plus法进行IgA和CD₃₅的免疫组化染色,对免疫组化病理切片阳性细胞在光学显微镜下进行计数,用SPSS FOR WinDows 13.0版对所有数据进行统计学处理,采用假设检验计量资料的T检验对IgA、CD₃₅在两种扁桃体疾病中表达的阳性细胞数进行统计学分析。【结果】研究发现两组扁桃体在IgA、CD₃₅的表达上存在明显的区别。IgA-N患者扁桃体标记全部表达IgA中,强阳性,其阳性细胞的分布均表现为弥漫性分布于上皮细胞间,呈散在或成群出现。尤其明显的是上皮细胞与淋巴细胞交界区有一层呈带状分布的IgA阳性细胞,在生发中心仅见2例有阳性表达。CD₃₅主要分布于生发中心,强阳性表达,布满整个生发中心。80例慢性扁桃体炎每例均有不同强度IgA阳性细胞表达,其分布与IgA-N相似,亦表达于上皮细胞间和上皮与淋巴组织组织交界区,也有少数病例阳性细胞弥漫性地分布于淋巴组织间。但慢性扁桃体炎的IgA阳性细胞的数量比IgA-N少,仅见零星状分布,生发中心无表达。CD₃₅在慢性扁桃体炎中亦分布于生发中心,零星分布。【结论】IgA和CD₃₅在慢性扁桃体炎和IgA-N两种疾病的扁桃体中的阳性表达具有显著的差异性,它们不同的阳性表达在两种扁桃体中起着不同程度的作用。IgA-N中IgA和CD₃₅均呈强阳性反应,且呈正相关,在慢性扁桃体炎的扁桃体IgA、CD₃₅免疫组化阳性表达,可能是隐匿性IgA-N发生的早期事件之一,可作为早期诊断IgA-N的指标之一。