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背景:BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。按照中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会所指定的标准,可以作如下分类:标准BMI 18.5-23.9、偏胖BMI 24~27.9、肥胖BMI≥28。人口研究表明,高BMI能够降低肺癌死亡率。具体而言,一般认为BMI≥40的严重肥胖可以增加所有癌症的死亡率,男性和女性的死亡率可分别增加52%和62%。然而,不同类型的癌症之间,高BMI和癌症高死亡率之间的关系并不完全一致。肥胖可以增加胃肠道恶性肿瘤(食道,胃,胆囊,胰腺,结肠),前列腺癌和乳腺癌的死亡率,但肥胖个体在一定程度上与肾细胞癌、弥漫性大B细胞淋巴瘤和肺癌的死亡率成负相关。特别是在肺癌中,BMI和肺癌的关系仍需进一步研究。肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,本研究的目的是进一步评估BMI对NSCLC患者术后OS的影响。方法:收集青岛大学附属医院胸外科2013年1月至2013年12月,总计一年时间内共计1131名NSCLC患者的资料。根据相关标准,筛选出138例ⅢA期NSCLC患者,通过进行电话随访(我院留有患者本人电话及至少一位患者家属电话),其中21人随访中断。最后,将研究人群117名ⅢA期NSCLC患者患者的BMI等基本信息和疾病治疗相关的特征信息收集并进行随访,观察生存情况后,进行统计学分析。采用COX回归分析来明确与总生存期相关的变量因素。结果:根据我院统计的117名患者行Kaplan-Meier生存分析显示,标准BMI18.5-23.9、偏胖BMI 24~27.9、肥胖BMI≥28三组患者的OS存在差异(χ~2=9.510,P=0.009)。在单因素变量分析中,与正常组比较,偏胖和肥胖均能提高患者OS(偏胖组,OR=0.538,95%置信区间:0.305-0.952,P=0.033;肥胖组,OR=0.335,95%置信区间:0.157-0.712,P=0.004)。与OS呈负相关的因素包括术后肺癌病理类型如鳞状细胞癌(OR=1.884,95%置信区间:1.030-3.449,P=0.040)、吸烟(OR=2.836,95%置信区间:1.634-4.923,P<0.001)和性别,如男性(OR=1.749,95%置信区间:1.291-2.369,P<0.001)。在多变量Cox回归模型中,BMI的升高依然是提高NSCLC患者总生存期的独立预测因素。与正常组比,偏胖和肥胖均能提高患者OS(偏胖组OR=0.393,95%置信区间:0.212-0.728,P=0.006;肥胖组OR=0.419,95%置信区间:0.186-0.941,P=0.035)。结论:本研究通过对青岛大学附属医院的117名NSCLC患者的基本信息及随访资料进行收集、汇总并进行统计学分析发现BMI可能是ⅢA期NSCLC患者术后总体生存率的一个影响因素,并与ⅢA期NSCLC患者总体生存率成正相关。但关于BMI和NSCLC患者预后的确切关系尚不明确,仍待进一步研究。