2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系

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目的:了解2型糖尿病患者动脉僵硬度与早期糖尿病肾病的关系,并对影响动脉僵硬度的因素进行初步探讨。方法:对入选的135例2型糖尿病患者,应用全自动动脉硬化检测仪VP-1000测定臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV),反应患者的外周动脉僵硬度,并对所有入选对象进行晨尿微量白蛋白、晨尿肌酐的测定,根据晨尿微量白蛋白与晨尿肌酐的比值(albumin/creatinine ratio, ACR),将所有研究对象分为两组,一组为无早期糖尿病肾病组(non-early diabetic nephropathy,无早期DN组),另一组为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,早期DN组),应用统计学方法进行两组间差异比较,并对影响动脉僵硬度的因素(如年龄、性别、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白等)进行进一步分析。结果:①早期DN组与无早期DN组的baPWV有显著性差异(P<0.05),两组之间的舒张压、平均动脉压、血肌酐以及空腹血糖亦有显著性差异(P<0.05)。②简单相关分析显示,baPWV与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、ACR、血肌酐、尿素氮、血尿酸、空腹C肽、2小时C肽呈正相关。③多元线性逐步回归分析显示,ACR是baPWV的影响因素,同时,收缩压、年龄、尿素氮也是baPWV的影响因素。结论:早期DN组的动脉僵硬度明显高于无早期DN组,baPWV与ACR呈正相关,且ACR是baPWV的影响因素,提示动脉僵硬度与早期糖尿病肾病有关。
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