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研究目的： 调查总结ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和自发性脑出血(SICH)患者发病时危险因素的分布情况，并分析比较两种疾病间危险因素的分布差异，以便于更好地识别ST段抬高型心肌梗死和自发性脑出血的高危人群，控制其危险因素，以进一步改善两种疾病的预后。 研究方法： 回顾性收集2003年至2013年间北京协和医院心内科、神经外科、神经内科、急诊科收住院的ST段抬高型心肌梗死和自发性脑出血患者的病案资料。采用病例-病例对比的研究方法，首先分析ST段抬高型心肌梗死和自发性脑出血患者发病时危险因素分布差异，其次将两组患者进行年龄、性别1∶1匹配后对比分析，最后总结各组内危险因素的分布情况和性别差异。运用epidata3.1软件建立录入数据库，运用SPSS19.0软件进行统计分析。采用以下统计学方法对两种疾病的危险因素进行统计描述和推断。计数资料采用卡方检验或者Fisher精确检验法（理论频数小于5或总观测频数小于40时），以百分率表示。计量资料符合正态分布且方差齐性时采用t检验，以均数±标准差表示，当总体方差不齐时采用近似t检验，配对资料采用配对t检验。 研究结果： 1、本研究共收集1476例患者的病案资料，其中ST段抬高型心肌梗死患者1031例，自发性脑出血患者445例。两组患者比较，STEMI组中男性(79.7％比63.6％）、糖尿病（33.9％比19.4％）、血脂异常（45.9％比24.8％）和吸烟率（59.1％比33.4％）较高(P＜0.01)，其血脂LDL-C水平(3.37±1.17比3.06±1.09)较高(P＜0.01)。而SICH组高血压（78.6％比58.2％）和缺血性脑卒中史（20.4％比9.8％)比例较高(P＜0.01)，其血脂TC(4.66±1.26比4.03±1.27)和TG(1.69±0.90比1.45±1.05)水平较高(P＜0.01)。 2、两组患者进行年龄、性别1∶1匹配后共得到408对患者，其平均发病年龄为62.53±12.57岁，每组中男性患者271(66.4％)人。STEMI组危险因素分布比例前三位依次是:高血压(59.8％)、吸烟(49.3％)、血脂异常(45.1％)。SICH组则分别为高血压(79.9％)、吸烟(34.7％)、肥胖(28.6％)。两组患者匹配后比较，STEMI组中糖尿病（36.3％比19.9％）、血脂异常（45.1％比25.1％）和吸烟率(49.3％比34.7％)较高(P＜0.01)，其血脂LDL-C水平(3.61±1.29比3.04±1.08)和HDL-C水平(1.34±0.82比1.18±0.42)较高(P＜0.01)。而SICH组高血压（79.9％比59.8％）和缺血性脑卒中史（21.6％比8.3％）比例较高(P＜0.01)，其血脂TC(4.64±1.24比3.68±1.27)和TG(1.70±0.90比1.38±0.82)水平较高(P＜0.01)。 3、STEMI患者共1031例，其中男性患者822(79.7％)例，女性患者209(20.3％)例。与男性患者相比，女性患者平均发病年龄(69.00±10.46比60.47±12.55)较大(P＜0.01)，高血压（73.2％比54.4％）、糖尿病（46.7％比30.8％）、肥胖(24.7％比16％)比例较高(P＜0.05)，而吸烟率（16.3％比70.0％）低于男性患者(P＜0.01)。 4、SICH患者共445例，其中男性患者283(63.6％)例，女性患者162(36.4％)例。与男性患者相比，女性患者平均发病年龄(66.52±12.03比60.14±14.34)较大(P＜0.01)，其缺血性脑卒中史比例（13.7％比7.4％）较高(P＜0.05)，其血脂TC水平(5.00±1.10比4.49±1.31)、LDL-C水平(3.31±0.98比2.94±1.13)和HDL-C水平(1.31±0.34比1.12±0.42)较高(P＜0.01)，而吸烟率（6.2％比48.9％）低于男性患者(P＜0.01)。 结论： ST段抬高型心肌梗死和自发性脑出血患者发病时危险因素分布存在明显差异。ST段抬高型心肌梗死患者中男性、糖尿病、血脂异常、吸烟率较高。自发性脑出血患者中高血压、缺血性脑卒中史比例较高。两种疾病中，男性患者吸烟比例均较高，女性患者发病年龄均较大且合并的危险因素较多。