【摘 要】
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目的对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的治疗效果进行回顾性总结分析。方法查询整理2009年3月~2016年12月共32例ALL患者于我院行allo-HSCT,
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目的对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的治疗效果进行回顾性总结分析。方法查询整理2009年3月~2016年12月共32例ALL患者于我院行allo-HSCT,其中费城染色体阳性(Ph+)ALL 8例,Ph-ALL 24例;移植前达到第一次完全缓解(CR1)26例,第二次完全缓解(CR2)3例,第二次复发部分缓解(PR)2例,未缓解(UR)1例。同胞全相合、无关供者全相合和亲缘单倍体分别为9例、5例和18例;2例行骨髓移植(BMT)联合外周血干细胞移植(PBSCT),30例PBSCT。预处理方案:以白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)为主的23例,全身照射(TBI)/Cy为主的8例,氟达拉滨(Flu)/Bu者1例。常规采用环孢菌素A(Cs A)、吗替麦考酚酯(MMF)、短程甲氨蝶呤(MTX)±兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)预防急性移植物抗宿主病(a GVHD)。结果32例患者移植后造血均成功重建,平均随访时间18.5月。随访结束有21例无病生存2~55月,1例移植后复发2次,给予CAR-T治疗后仍无效,最终死亡;总生存率为65.6%;有11例(34.4%)因a GVHD、感染、移植相关的血栓性微血管病(TA-TMA)等移植相关并发症及疾病复发死亡;非复发病死率为18.8%。结论allo-HSCT是治疗ALL的有效手段,但如何避免移植后复发及致死性并发症的方案仍需深入研究。
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