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目的:初步编制精神分裂症症状归因问卷(SAQS),为评价精神分裂症的症状归因特点提供较为专一的测评工具。
方法:本研究基于大量文献提出测验构想,设定内在-外在、暂时-持久、局部-整体、可控-不可控四个维度,并参照精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症的诊断标准编制问卷题目,由修订后的题目和四个维度共同组成这个自评问卷,并采用5点标尺法的标准进行评分。由于最初编制的41个题中存在语义不当和语义重复等现象,因而将其初步修订至29个题。经15位精神病学专家对这29个题进行评审,并根据综合的评判结果,进一步将问卷题目修订至15个。由这15个题与其所描述症状的主要发生原因组成精神分裂症症状归因初步问卷,请21例较为合作的精神分裂症患者自行填写该问卷,保留60﹪以上的患者均能填出原因的9个题。以这9个题、4个维度组成36个条目的SAQS初稿,对180例患者进行正式施测,并对其测评结果进行探索性因素分析。根据分析结果保留36个条目,形成正式的SAQS。以SAQS测评60例患者和52位正常人,对其中的18例患者在间隔一至两周后再次实施测评,通过信度检验、相关分析与t检验等方法,评估SAQS的信度和效度。
结果:探索性因素分析结果显示,36个条目均可保留,抽取出四个因子较为合理,共可解释总方差的57.4﹪,根据它们所包含的条目内容,可分别与测验构想中设立的4个维度相对应;各条目得分与其所属维度总分之间有显著正相关,各维度间呈低至中度相关;患者在内在-外在、局部-整体及可控.不可控维度上与正常人差异显著,尤其在前两个维度上差异更显著,且患者在内在-外在维度上的平均得分低于正常人,而在局部-整体、可控-不可控维度上的平均得分则高于正常人;SAQS与ASQ在三个对应维度的得分上呈现显著正相关。各维度的Cronbach’s a系数为0.856~0.918,其Spearman-Brown分半信度在0.800~0.886之间;各维度重测相关系数在0.725~0.829之间。
结论:SAQS具有良好的信度和效度,可以初步用于评价精神分裂症患者对其症状的归因方式。