第一部分常规超声结合超声弹性成像对甲状腺占位病变诊断的初步探讨目的:探讨常规超声及超声弹性成像(UE)新评分标准(7分法)在甲状腺占位病变诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的68例(115个病灶)甲状腺占位病变患者,术前接受常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶、彩色多普勒血流显像及弹性图特征。结果:常规超声诊断甲状腺结节的敏感度为80.00%、特异度为88.00%、准确率为85.22%。超声弹性成像图,良性病变以1～4分多见,而恶性病变以5～7分多见。以5分以上(含5分)作为判断恶性的标准,则其敏感度为87.50%,特异度为100%,准确率为95.65%。超声弹性图诊断的准确率与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺占位病变的鉴别诊断方面,超声弹性成像能够提供较大帮助,提高诊断准确性,但仍需结合常规超声进行诊断。第二部分比值法与评分法在甲状腺结节弹性成像中诊断价值的比较目的:比较弹性应变率比值法及评分法对甲状腺结节的诊断价值。方法:对手术病理证实的62例患者共112个病灶进行了超声弹性成像(UE)检查,获得UE图像后,用7分法、5分法对结节进行评分;测量结节与同一水平正常腺体组织的弹性应变率(strain ratio,SR)比值,与病理结果相对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定SR比值的临界值。结果:甲状腺良恶性结节的SR比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SR比值法与5分法之间的诊断准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05);7分法中评分为4分和5分的结节,与比值法之间的准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弹性应变率比值测量法为UE检查提供一种新的、更为客观的、有价值的诊断标准。