【摘 要】
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目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平与糖尿病肾病不同程度肾脏损害的关系。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院肾病科就诊,符合NKF-KDOQI标准的2型糖尿病
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目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平与糖尿病肾病不同程度肾脏损害的关系。方法选取在蚌埠医学院第一附属医院肾病科就诊,符合NKF-KDOQI标准的2型糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组(DN组,n=41),依据估算肾小球滤过率(eGFR)分为2两个亚组(早期组,n=21,eGFR30~90ml/min;晚期组,n=20,eGFR≤29ml/min);选取非糖尿病慢性肾脏病患者为非糖尿病慢性肾脏病组(非DN组,n=30);选取同期体检中心健康个体为正常对照组(NC组,n=30);分析CTRP3与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿素(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的关系,明确CTRP3在不同组内水平的差异及与上述指标的相关性。结果(1)DN组(284.33±32.92 ng/ml)及非DN组(314.42±20.82 ng/ml)血清CTRP3水平低于NC组(375.57±18.02),且DN组最低,差异具有统计学意义;(2)DN组中eGFR4-5期的对象血清CTRP3水平(274.24±23.6 ng/ml)显著低于1-3期(293.95±37.94 ng/ml);(3)Pearson相关性分析结果显示,CTRP3与CysC、BUN、TG之间均存在明显负相关(r=-0.266、-0.418、-0.667,P<0.05);CTRP3与HDL之间存在明显正相关(r=0.452,P<0.05);与年龄、BMI、FBG、UA、TC、LDL之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CTRP3与SCr、hs-CRP之间均存在明显的负相关(r_s=-0.460、-0.521,P<0.05);CTRP3与eGFR之间存在明显的正相关(r_s=0.508,P<0.05);与性别之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。(4)多元线性回归结果显示TG、eGFR在模型中有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CTRP3水平较正常人低,且CTRP3水平随肾功能减退而逐渐减低;实验结果显示CTRP3与TG、hs-CRP之间均存在明显的负相关,TG、eGFR为血清CTRP3独立影响因素,从而推测CTRP3水平与糖脂代谢紊乱、炎症相关;CTRP3可能参与慢性肾脏病肾功能损害过程,在糖尿病肾病患者中尤为显著。
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