【摘 要】
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目的:探讨多途径、序贯使用氨甲环酸(tranexamic acid TXA)及术后夹闭引流管,对围手术期出血的影响,及该方案的有效性和安全性。方法:取我院2014年6月至2015年6月行单侧生物
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目的:探讨多途径、序贯使用氨甲环酸(tranexamic acid TXA)及术后夹闭引流管,对围手术期出血的影响,及该方案的有效性和安全性。方法:取我院2014年6月至2015年6月行单侧生物型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)的41例患者,采用多途径、序贯治疗方案的为A组(n=23),其中男10例,女13例;未使用TXA及夹闭引流管的为B组(n=18),其中男8例,女10例;A组术前15分钟快速输注TXA 1.0g;引流管放置于阔筋膜下,关闭切口后通过引流管注射TXA 30ml,夹闭引流管6小时;术后3小时输注TXA1.0g。B组未给予以上措施。结果:A组和B组中,术中出血量、术后引流量、术后隐性失血量及围手术期总出血量,统计学分析结果显示P<0.01差异有统计学意义;A组和B组术后切口感染、肺栓塞/深静脉血栓、术后认知功能障碍等P>0.05,差异无统计学意义,而输血率比较显示P<0.05有差异。结论:多途径、序贯应用TXA,术后夹闭引流管,术后早期抗凝治疗,在减少老年股骨颈骨折THA围手术期出血是有效的、安全的,尤其对减少总失血量及术后隐性失血效果明显。
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