宫颈腺癌147例临床分析

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcbcni22
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析我院宫颈腺癌病例,了解影响富颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法,为宫颈腺癌的治疗提供循证医学的证据。 资料与方法:查阅首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科1983年1月~2007年12月收治的147例宫颈腺癌病例资料,对宫颈腺癌患者进行预后相关因素分析,并比较和分析宫颈腺癌各种治疗方法的地位。 结果: (1)在本组资料中,宫颈腺癌发病的绝对数字逐步增加,占宫颈癌的比例呈逐渐上升趋势。70年代1.87%,80年代2.91%,90年代7.84%,2000年后10.30%。 (2)本组资料的总的5年生存率为56.72%,其中Ⅰ期91.71%,Ⅱ期43.39%,Ⅲ期27.84%。单因素分析结果显示:FIGO临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润、治疗方式是影响患者预后的因素。P值分别为:0.0000、0.001、0.000和0.000。而是否保留卵巢与预后无关,P=0.9446。然而多因素分析结果显示:只有FIGO临床分期是影响预后的因素,P=0.001。 (3)不同治疗方式的比较显示:单独手术组的预后明显好于手术加术后放化疗组,差异有统计学意义,P=0.0000;手术组的预后好于手术+放疗组,差异有统计学意义,P=0.0483;手术+放疗组的预后好于手术+术后放化疗组,差异有统计学意义,P=0.0221。放疗后手术组与单独放疗组的预后无统计学差异,P=0.0544。放化疗组与单独放疗组的预后无统计学差异,P=0.0655。 (4)宫颈腺鳞癌与普通宫颈腺癌的预后无统计学差异,P=0.1339。 结论: (1)富颈腺癌的发病比例呈上升趋势,其预后较宫颈鳞癌差。宫颈腺癌的预后与临床分期关系密切。早期诊断、早期治疗至关重要。 (2)具有高危因素的Ⅰ,Ⅱ期宫颈腺癌患者,术后予以辅助放疗或辅助化放疗疗效仍较差,对于这些病例的治疗方案尚待进一步的研究。关于同步放化疗,我们的资料提示,虽然同步放化疗的疗效略好于单独放疗,但并无统计学差异,中晚期宫颈腺癌的治疗方法尚需进一步研究。 (3)单独放疗组与根治性放疗后行全子宫+双附件切除术组的预后无统计学差异,提示不提倡宫颈腺癌放疗后常规手术。 (4)年轻的早期宫颈腺癌患者可以考虑保留卵巢。 (5)宫颈腺鳞癌不属于宫颈腺癌的高危病理类型,治疗原则可以等同于宫颈腺癌。
其他文献
自13世纪伊始,湖居在欧洲贵族之间蔚然成风。至今,世界五大湖区,莫不是顶级富贾名流聚首之地。巴伐利亚五湖地带群集了德国首富,世界F1冠军舒马赫的宅邸则位于莱蒙湖畔,更不
为了充分利用土地资源,提高单位面积产量和产值,实现高产高效农业,现介绍两种适合大面积推广应用的粮、棉、油三种三收的高产高值栽培模式。1.小麦、油菜、棉花三熟。选择中
目的:本研究应用窒息法制做大鼠心肺复苏模型,观察大鼠在心肺复苏后心功能和外周血CK—MB水平的变化,心肌组织黏附因子CD11b、ICAM—1水平及心肌细胞超微结构的变化,以及复苏后2
晋麦33号原代号平阳27,是山西省农科院小麦研究所于1980年以[79391(耐雪×5027)×036]×76—1295矮杆作母本,76262作父本杂交而成,1990年1月经山西省农作物品种审定委员会审
走进广东省开平市市场物业管理公司,看到办公楼的正门处围着一群人,记者走近一看,原来是职工们正在看新换的安全生产宣传栏。该公司副总经理介绍说,安全生产宣传栏每次更换新
由福建省农科院副研究员周天理主持的水稻遗传法提纯不育系研究课题,在1990年通过省级鉴定的基础上,1991年不育系原种繁殖又获丰收。遗传法提纯不育系是利用遗传的方法通过
Abstract:Mark Twain is a very great American writer.And The Adventures of Huckleberry Finn is his masterpiece.This paper makes a simple analysis of the conflicts between ideals and reality in Mark Twa
目的探讨mi R-150再表达通过靶向c-Myb诱导EBV阳性Burkitt淋巴瘤的分化机制。方法使用再表达后的mi R-150基因,分别对EBV阳性和EBV阴性的Burkitt淋巴瘤进行分化诱导,并利用流
教师作为班级的直接管理者,既是知识技能的传授者,又是思想品德的培育者和学生健康成长的引路人。教师在学生群体中扮演的角色直接影响着学生的健康成长。那么,作为一名优秀的教师应该在日常管理中充当何种角色呢?  做一个活动策划师  班级管理要有一个总体的目标和阶段目标,要围绕一定的目标开展教育活动。在活动中,教师应当充当活动策划师的角色,做好方向把握者。教师要对活动进行必要的讲解和指点,教师在班级活动中要
目的:采用系统综述和Meta分析的方法,研究糖尿病(DM)对冠脉搭桥手术(CABG)患者预后的影响及影响的大小,以期寻找偱证医学证据进一步指导临床治疗。 方法:参考国内外糖尿病指南