阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候规律研究

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目的:通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病例资料,分析归纳OSAS中医证候分布规律及常见中医证型,并进行OSAS中医体质辨识,提出体质分布特点,为本病的中医药防治提供临床参考依据。方法:通过查询、检索、整理文献资料,回顾既往已有病例资料,广泛征求本专业专家的意见,制定《阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候临床调查表》、《中医体质问卷调查表》,选取符合纳入标准的OSAS患者填写调查表,用Excel表建立数据库,采用SPSS21.0进行统计,对各变量的频数及百分比采用描述性统计,对症状阳性赋值1,阴性赋值0,进行因子分析和聚类分析,归纳OSAS证候分布规律及体质分布特点。结果:本研究通过对257例OSAS患者的临床症状及舌脉象进行频数分析、因子分析,得到12个公因子,对公因子进行聚类分析,最终获得5种证型:痰湿内阻证、脾虚湿盛证、阴虚血瘀证、肝郁气滞证、肺肾两虚证。证型与年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05),与病情程度、ESS评分差异有统计学意义(P<0.05)。通过体质评分判定体质类型,得出OSAS患者以气虚质、痰湿质、血瘀质、阳虚质为主。结论:(1)OSAS临床常见的证候类型为痰湿内阻证、脾虚湿盛证、阴虚血瘀证、肝郁气滞证、肺肾两虚证。(2)OSAS中医体质分布以气虚质、痰湿质、血瘀质、阳虚质为主。(3)痰湿内阻证主要分布在OSAS轻中度;脾虚湿盛证、肝郁气滞证主要分布在OSAS中度;阴虚血瘀证主要分布在OSAS中重度;肺肾两虚证主要分布在OSAS重度。痰湿内阻证与脾虚湿盛证较其他证型ESS评分更高。
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