目的1.总结现代中西医关于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的研究概况;2.观察活血化瘀法治疗COPD合并肺动脉高压的临床疗效。方法1.文献研究:通过查阅现代中、西医国内外文献,总结和评价中医药活血化瘀治疗COPD合并肺动脉高压的研究现状。2.临床研究:采用简单随机对照的方法,将62例COPD合并肺动脉高压的患者随机分为中医药合COPD基础治疗的治疗组和COPD基础治疗的对照组,每组各31例病例,观察治疗前后主要症状体征和肺动脉压力的变化幅度。结果治疗组临床控显率、总有效率分别为57.06%和83.87%;对照组临床控显率、总有效率分别为32.26%和67.74%,两组总疗效有显著差异(P＜0.05),说明治疗组比对照组治疗效果更佳;经治疗后,治疗组与对照组两组的肺动脉压力都有所改善,而且,治疗组改善程度比对照组更为显著,两组间改善幅度比较有显著差异(P＜0.05),与临床症状改善的结果相符合。结论1.COPD合并肺动脉高压,主要病机是久病气虚,运血无力,气滞于肺;气行则血行,气滞则血瘀;肺失宣降,津液内停,成痰成结。病机的关键为气滞、血瘀、痰结,本病主要病变在脉中,尤以血瘀为主要病变。无论是缓解期还是急性期,抑或是不同的证型,都兼有血瘀证。2.应用中医药活血化瘀的治法可以显著改善COPD合并肺动脉高压患者的临床症状体征和降低肺动脉的压力,由此表明以活血化瘀法治疗肺动脉高压,符合中医辩证论治的基本理论,具有良好的研究及临床应用前景。