后腹腔镜手术与开放手术治疗肾盂输尿管结石比较

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:a542886140
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目的:本研究通过回顾性分析的方法,比较后腹腔镜手术与开放手术治疗肾盂输尿管结石的疗效,探讨腹腔镜手术的优势,以更好的指导临床工作。方法:2009年1月~2011年10月大连市中心医院肾盂输尿管结石行手术治疗者共79例,采取后腹腔镜手术或开放手术,其中后腹腔镜手术者45例,开放手术者34例。收集患者的术前临床资料、术中和术后的资料以及随访情况。比较后腹腔镜及开放手术在手术时间、出血量、肠道恢复时间、术后引流时间、止痛药应用情况、结石清除率、术后住院时间、住院总费用、术后并发症等方面的差异。选择无输尿管狭窄、输尿管无明显炎症增厚、无输尿管息肉、切口小于1.0cm的患者不留置双J管,比较留置双J管与未留置双J管患者的手术时间、术后住院时间、住院总费用、漏尿情况、输尿管狭窄情况。采用SPSS11.5的软件系统进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05时具有统计学意义。结果:后腹腔镜手术组在肠道恢复时间、术后住院时间、术后止痛药应用、术后切口麻木及腹壁膨出的发生上少于开放组(P<0.05),而在住院总费用上高于开放组(P<0.05);两组患者在手术时间、出血量、术后引流时间、结石清除率、切口感染、漏尿、输尿管狭窄等方面无显著差异。不留置双J管组与留置双J管组在手术时间、术后住院时间、住院总费用、发生漏尿及输尿管狭窄等方面无显著差异。结论:腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在结石清除率、漏尿及输尿管狭窄发生率等方面与开放手术相比无明显差异,而在减少疼痛、减少切口麻木及腹壁膨出的发生上要明显优于开放手术。虽然腹腔镜手术住院费用稍高,但因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及并发症少等优势,是肾盂输尿管结石比较理想的治疗方法。
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