月经病是妇科临床的常见病、多发病,祖国医学月经病是指月经的期、量、色、质的异常,或以伴随月经周期出现的明显症状为特征的疾病。现代医学认为月经病是由于神经内分泌系统调节功能紊乱,但无明显全身及内外生殖器器质性病变所引起的妇科疾病,概称妇科内分泌疾病。目前仍主要采用激素替代疗法,但效果欠巩固,且有一定副作用,不易被患者接受。而中药治疗月经病,不仅减少了激素的应用,且能使患者免除心理压力带来的困扰,同时最大限度的保留了月经生理机能,越来越受到人们的关注。桃红四物汤作为活血调经的基础方,在治疗月经病血瘀证方面得到了广泛的应用,近年来是众多医家研究的热门课题之一。本论文包括三个方面：在文献综述方面,为了观察目前桃红四物汤在月经病血瘀证方面的应用情况,对近10年来关于该方面的研究文献进行了分析,从而得出结论：桃红四物汤在治疗月经病血瘀证方面疗效显著；其次,对桃红四物汤组方的药理研究与实验研究进行了分类总结。在临床研究方面,本论文收集30例血瘀型的月经过少病例,通过应用桃红四物汤加味方剂治疗后,综合疗效为痊愈5例,显效10例,有效12例,无效3例,总有效率为90%。结果显示：通过中医辨证论治,用桃红四物加味方剂治疗血瘀型月经过少,有效率较高,患者较易接受,通过活血化瘀调经,达到了使月经恢复正常的治疗目的,能够避免使用激素治疗给患者带来的不良反应及心理压力。同时推测桃红四物汤的作用机理可能为：1.调节下丘脑—垂体—卵巢轴的功能,从而改善神经内分泌调节功能。2.改善卵巢周围血循环,作用于卵巢颗粒细胞及卵泡内膜细胞,改善卵泡微环境,调整性激素的合成及分泌,促进卵泡发育。3.本临床实验为月经量少血瘀证病人,此类病人多表现为女性激素水平的不足,桃红四物汤可能可以改善性腺功能,增加内源性激素水平,能从根本激发机体功能,从而起到良好的调经作用,有效地巩固治疗效果。在动物实验方面,桃红四物汤对血瘀证大鼠动情周期有调节作用；光镜下可见桃红四物组大鼠卵巢皮质内仍有少量无卵的囊状卵泡,但可见皮质内出现少数初级卵泡、生长卵泡,并有成熟卵泡；血瘀证大鼠经桃红四物汤治疗后血清E2水平接近正常。从而可以推论：1.顺铂腹腔注射造成卵巢功能损伤大鼠模型与人类月经病血瘀证病理状态相似。2.桃红四物汤活血化瘀的作用可以改善卵巢周围血循环,为卵泡生长提供更多营养支持。3.用桃红四物汤方治疗血瘀证大鼠,可使降低的雌激素水平升高并恢复到近似正常水平,桃红四物汤在治疗血瘀证大鼠的过程中,可能作用于卵巢颗粒细胞及卵泡内膜细胞,改善卵泡微环境,调整性激素的合成及分泌,促进卵泡发育,进而使卵巢组织形态学也恢复近似正常。