不同输液方案对择期腔镜下直肠肿瘤手术术中及术后早期IL-6、IL-10的影响

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daguofan
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目的观察比较术中限制性输液及开放性输液对择期腔镜下直肠肿瘤手术术中及术后IL-6(Interleukin-6, IL-6)、IL-10(Interleukin-10,IL-10)的影响,为选择较佳的输液方案提供依据。方法选取符合纳入标准的拟行肠道肿瘤切除术患者60例,随机分为限制输液组(Restrictive Fluid Group, RFG),开放输液组(Liberal Fluid Group,LFG),每组30例。RFG:入室开放静脉通路后以7ml/kg/h速度匀速输液至出手术室,LFG:以12ml/kg/h速度匀速输液至出手术室,两组晶胶比均为1:1。于麻醉诱导前(T0),手术结束时(T4),术毕4小时(T5),术后24小时(T6)分别抽取患者外周静脉血3m1,使用ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)法测血清中细胞因子IL-6、IL-10浓度。结果60名患者按排除标准予以排除,最终有41例入结果统计。其中RFG22例,LFG19例。两组患者基本情况及术中手术时间、气腹时间、机械通气时间、输液量、出血量、尿量、各时间点生命体征、血气结果及血管活性药物使用情况均无明显差异(P>0.05)。围术期限制性输液组IL-6在手术结束时、术毕4小时及术后24小时均较开放性输液组低;围术期限制性输液组IL-10在手术结束时、术毕4小时及术后24小时均较开放性输液组高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性输液相比,围术期采用限制性输液策略能够抑制促炎因子释放,促进抑炎因子释放,有利于降低术后早期的炎症反应。在胃肠手术过程中,适当地减少输液量,可能有利于患者术后早期的恢复。
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