髋臼横断骨折不同内固定方法生物力学实验研究

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髋臼骨折多为高能量撞击伤所致不稳定型的骨盆骨折,普遍采取切开复位内固定的治疗方法。内固定治疗即利用固定器械对骨折部位进行解剖三维复位,使骨折部位更快生长愈合。近年来,国内外学者已经对髋臼骨折进行了相关问题的研究。骨盆髋臼生物力学实验方法应用广泛,被众多学者用以研究骨盆力学性能的相关问题和骨盆骨折内固定方法的改进研究。?在实验中用以骨盆固定的夹具起着至关重要的作用,但是少有文章对骨盆实验中夹具做过专门的设计与详细的介绍。夹具将骨盆固定的姿态是否符合生理状态,对骨盆是否构成结构和骨质的损伤,是否保证了对真实生理位置的严格模拟等都对实验结果有直接的影响。本文通过对现有相关文献的研究以及根据医生的具体要求,找出目前实验中夹具存在的问题,并且针对问题搭建实验平台。基于骨盆各种生理参数,设计完成了骨盆专用夹具和肌肉力学性能模拟装置。此装置适用各种尺寸的标本,能够严格保证骨盆的站立位姿态,对骨盆结构和骨质没有损伤,保证正常骨盆力学传导路径又不会给骨盆增加多余载荷。肌肉模拟装置实现肌肉力学性能的模拟,通过增加此装置使实验条件更加接近骨盆真实生理状态。利用自行研制的夹具,根据医生经验提出的固定方法和对患者切开暴露损伤的程度的不同,对三组不同内固定方式做了生物力学实验,分析了三组不同内固定方式下的力学性能参数并对其稳定性进行了比较。本文得到的结论如下:一、通过验证实验证实夹具没有对骨盆力学传导造成影响。骨盆夹具完全满足实验要求,严格保证了实验姿态,适合任意大小尺寸的标本,对骨质没有任何损伤。弥补了目前夹具普遍存在的问题。实验中夹具没有出现裂开或者错位状况。在生物力学实验中内固定器械没有出现弹出脱离的现象。增加肌肉模拟装置使实验结果更接近真实情况。通过量化肌肉力的大小,从定量角度对肌肉的作用有了初步的认识。二、通过实验数据得到以下的结论:后柱长钢板固定优于后柱短钢板固定,且短钢板固定不稳定,骨折线位移>3mm;双柱螺钉固定稳定性优于双柱钢板,但双柱的三种方式应变值比较没有发现统计学差异;前柱螺钉后柱钢板固定方式优于后柱钢板固定。
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