针刺结合大承气汤治疗大鼠粘连性肠梗阻的作用机制研究

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目的:  本实验通过建立不完全性小肠梗阻动物模型,针刺结合药物治疗对肠梗阻模型大鼠的氧自由基、小肠二胺氧化酶活性的变化,为针灸治疗肠梗阻的研究提供了新的思路、方法,开拓了新的研究领域,为肠梗阻的治疗积累基础研究资料,并将为临床应用提供确凿的证据。从而有利于提高疗效,节省医药资源,创造更大的社会和经济效益。  方法:  将清洁级16周龄健康SD大鼠60只(雌雄各30只)随机分为正常组、假手术组、模型组、大承气汤组、单纯针刺组、针药组。每组10只(雌雄各5只),建立粘连性肠梗阻大鼠模型,并分别给予相关组别针刺、药物或者针刺结合药物的治疗方法,实验结束后观察大鼠腹腔肠管粘连程度,采用放射免疫法测定血浆NO、SOD、DAO活性,观察针刺、药物或针刺结合药物治疗后对大鼠的氧自由基、小肠二胺氧化酶活性的变化的影响。  结果:  1.大鼠解剖学观察  模型组大鼠肠管中有广泛的积气积液,大部分的肠管出现扩张现象。大鼠腹腔内粘连点数较多,且有部分扭曲成团,有明显粪便堆积于肠道内,肠道内为明显暗红色,甚至有5只SD大鼠腹部肠管为青紫色,解剖时腹部明显粪便积于肠道,散发出粪臭味明显。假手术组、药物组、针刺组和针药组均仅有部分肠腔有不完全积气。  2.血内各数值变化  (1)与空白组比较,模型组大鼠血内NO活性明显高于对照组;与模型组比较,假手术组、药物组、针刺组和针药组大鼠血内NO活性明显减低(P<0.05);药物组和针刺组大鼠血内NO活性明显高于针药组(P<0.05)。  (2)与空白组比较,模型组血内DAO活性明显提高(P<0.05);与模型组比较,假手术组、药物组、针刺组和针药组大鼠血内DAO活性明显减低(P<0.05);药物组和针刺组大鼠血内DAO活性明显高于针药组(P<0.05)。  (3)模型组血内SOD活性显著均低于空白组(P<0.05);而假手术组和药物组血内SOD活性高于模型组,但无显著性差异;针刺组和针药组血内SOD活性显著高于模型组(P<0.05)。药物组血内SOD活性明显低于针药组(P<0.05),针刺组血内SOD活性高于针药组,但无显著性差异(P>0.05)。  结论:  1.单纯性肠梗阻造模成功。浆膜剥脱术后大鼠血浆内NO和DAO水平显著提高,而血浆内SOD水平显著降低,表明通过开腹及浆膜剥脱术后对大鼠肠腔肠管造成一定损伤,影响了大鼠机械性屏障及胃肠蠕动,增加肠粘膜的通透性。  2.单独针刺和单独使用大承气汤的治疗有显著改善肠粘膜粘连情况,抗氧自由基损伤,保护肠道屏障功能。  3.针刺结合大承气汤治疗粘连性肠梗阻效果最为明显,与单纯针刺治疗和单纯大承气汤治疗相比较,针刺结合大承气汤的治疗方法对粘连性肠梗阻大鼠的NO、DAO和SOD水平的影响较大,提高DAO的活性,增强肠粘膜机械屏障功能。
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