结直肠癌腹腔镜手术对人体应激反应的影响

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目的:结直肠癌(Colorectal Cancer)是常见的消化道恶性肿瘤,外科手术是治疗结直肠癌的主要方法。传统的开腹手术虽然技术已经比较成熟,但手术创伤大,住院时间长。因此,寻求一种微创、有效的治疗方法一直是临床所关心的问题。自1987年3月法国人Phillipe Mouret首次使用腹腔镜进行胆囊切除术成功后,腹腔镜手术因其具有许多显著的临床优点,在临床上被迅速普及应用。通过对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较研究,目前普遍认为腹腔镜手术与开腹手术相比较具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后并发症少、恢复快及住院天数短等优点。现腹腔镜手术已应用于结直肠癌的手术治疗中,其安全性及根治性已逐渐被认可。但腹腔镜手术中CO2气腹的应用可使腹内压上升、外周阻力增加,并可使血管升压素、儿茶酚胺等激素的分泌增加而加重机体的应激反应。因此,结直肠癌的腹腔镜手术相对于传统的开腹手术,是否具有低创伤性,以及采用何种客观指标进行科学的评价,目前成为研究的热点。本课题旨在对结直肠癌腹腔镜手术及传统开腹手术患者的术前、术后血糖( Blood Bgcose , BG)、胰岛素( insulin)、皮质醇(Corticosteroid,CS)、醛固酮(Aldosterone,Ald)、三碘甲状腺原氨酸( Triiodothyronine , T3 )、四碘甲状腺原氨酸(Tetraiodothyronine,T4)和促甲状腺激素刺激激素(Thyroid stimulating hormone ,TSH)等进行比较,以探讨两种手术方
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