盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用

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目的: 探讨盐酸戊乙奎醚对先天性心脏病儿童体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用。   方法: 择期在体外循环下行心脏手术的患儿40例,其中房间隔缺损20例,室间隔缺损18例,室间隔缺损伴肺动脉高压2例,年龄3~8岁,体重10-28㎏,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组(n=20):盐酸戊乙奎醚组(Penehyclidine hydrochloride group,P组)和对照组(Control group,C组)。于手术切皮即刻盐酸戊乙奎醚组(P组)给予盐酸戊乙奎醚0.04mg/kg,对照组(C组)给予同等体积生理盐水。分别于入室后麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)测定血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶的浓度。   结果: 麻醉诱导前(T1)两组患儿血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶浓度均在正常范围,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前(T1)相比,盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组)在术毕即刻(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶浓度均升高(P<0.05),而且P组在T2、T3、T4时刻血清肌钙蛋白浓度均低于C组各对应时刻的血清浓度(P<0.05);其中在T2、T3时刻,P组血清肌酸激酶同工酶浓度与C组同时刻相比,P组低于C组在同时刻的血清浓度(P<0.05);T4时两组血清肌酸激酶同工酶浓度与T2、T3相比均下降,且P组与C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。   结论: 盐酸戊乙奎醚对先天性心脏病儿童体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌有保护作用。
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