云南省某边境农村社区HIV/AIDS综合干预基线调查

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目的了解云南省某边境口岸农村社区居民的人口学特征,及性病、艾滋病相关的知信行等情况,并分析农村社区人群感染HIV的风险因素,为建立针对农村社区居民的有效干预措施提供依据。方法本研究采用了社区干预试验的类试验研究设计,针对云南省某边境口岸的农村社区人口,采用分层抽样(包括按概率比例抽样PPS及单纯随机抽样),使用了结合当地情况的行为监测(BSS)问卷,进行定量研究。结果1.边境农村社区的人口学特征:研究对象的平均年龄为32.45±8.90岁,民族以汉族(58.9%)、彝族(29.6%)为主,文化程度以小学及以下为主(89.8%、546/608),婚姻状况以已婚为主(83.1%、505/608),职业以农民为主(93.6%、569/608),经济收入以1500元以下为主;外出务工人群中以青壮年男性为主(82.5%、47/57),主要在本县从事建筑工人、工厂工人等工作;女性较少外出务工(17.5%,10/57),且女性外出务工者主要从事服务行业。2.性病/艾滋病知晓率:性病听说率仅59.2%,性病症状的正确回答率在听说过性病的人群中也很低,从11.7%~23.3%;性病预防、性病治疗的正确回答率分别为74.3%、60.8%;听说过性病的人不能完全正确的回答出性病的相关症状、预防、医治等知识,反应了社区居民的性病相关知识在广度和深度上都还很贫乏。艾滋病听说率为82.6%,HIV传播途径的正确回答率从76.9%~86.5%,传播途径全部回答正确的仅55.8%;非传播途径的正确回答率从8.6%~32.7%,非传播途径全部回答正确的更少,仅6.0%;传播途径和非传播途径全部回答正确的只有3.8%。总之,男性的知识知晓率高于女性、年龄小的高于年龄稍大的、汉族高于彝族、未婚的高于已婚的、文化水平高的好于文化水平低的、非农职业高于农民职业、外出务工的高于非外出务工的、经济收入高的好于经济收入差的。3.性病/艾滋病的相关态度:在对待性病/艾滋病感染者或病人上,存在一定的歧视;对待男、女性婚前/婚外性生活上,存在一定的宽容度,且男性对待男女两性婚前/外性行为上比女性更为宽容。4.相关危险行为:调查对象中存在婚前、婚外性行为及多性伴情况;人群中与固定性伴的安全套使用率较低,但与商业性伴、临时性伴安全套的使用率较高;村民中存在使用毒品、男男性接触情况。结论(1)云南省某边境农村社区经济、交通落后、信息闭塞;(2)居民的文化水平低,性病/艾滋病相关知识知晓率普遍不高;(3)在对待性病、艾滋病病毒感染者/病人上存在一定的歧视态度;(4)存在相关高危行为;(5)再加上人口流动和落后的医疗水平等因素;造成了HIV在人群中的传播。因此,应根据社区的特点,制定适合当地的干预策略、措施,营造社区支持的环境,充分利用社区的资源,提高人们的HIV/AIDS相关知识的知晓率,减少歧视,增强村民的健康信念,进而改变居民的高危行为。
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