【摘 要】
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目的:探讨冠心病患者外周血小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)及脂蛋白a(Lpa)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2018年8月至2019年2月因胸憋、胸痛等心前区不适症状就诊于山西医科大学第二临床医学院心血管内科的心脏病患者203例,入院后均行冠状动脉造影;根据冠脉造影结果及临床症状将所选患者分为冠心病组(n=153)和非冠心病组(n=50);根据临床诊断标准将冠心病组分为稳定
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目的:探讨冠心病患者外周血小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)及脂蛋白a(Lpa)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2018年8月至2019年2月因胸憋、胸痛等心前区不适症状就诊于山西医科大学第二临床医学院心血管内科的心脏病患者203例,入院后均行冠状动脉造影;根据冠脉造影结果及临床症状将所选患者分为冠心病组(n=153)和非冠心病组(n=50);根据临床诊断标准将冠心病组分为稳定型心绞痛组(SA组,n=53)、不稳定型心绞痛组(UA组,n=50)和急性心肌梗死组(AMI组,n=50);根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组(n=57)、双支病变组(n=46)和三支病变组(n=50),比较各组间临床指标及血清sd LDL-C和Lpa水平,采用Gensini积分和病变血管支数评估冠脉狭窄程度。结果:冠心病组和非冠心病组临床指标及血清sd LDL-C、Lpa水平进行比较,年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒比例及TG、UA、D-二聚体相比,差异无统计学意义(P>0.05),血清sd LDL-C和Lpa水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组和非冠心病组血清sd LDL-C、Lpa水平对比,SA组、UA组、AMI组血清sd LDL-C和Lpa含量较非冠心病组升高,且随各组疾病加重逐渐升高(P<0.05),非冠心病组与不同病变支数组血清sd LDL-C、Lpa水平比较,病变支数组血清sd LDL-C、Lpa含量均较非冠心病组高。冠心病组血清sd LDL-C、Lpa含量从高到低排序依次是三支病变组>双支病变组>单支病变组(P<0.05);血清中sd LDL-C和Lpa含量与Gensini积分ROC曲线下面积分别为0.761(95%CI:0.683~0.838)和0.775(95%CI:0.695~0.855),说明血清sd LDL-C和Lpa含量与Gensini积分有关,进一步行Pearson相关分析提示,sd LDL-C和Lpa血清含量与Gensini积分呈正相关,相关系数分别为0.605和0.524,P值分别为0.002和0.000;血清中sd LDL-C和Lpa含量与冠心病的关系可行Logistic回归分析进一步明确,结果显示sd LDL-C和Lpa水平是冠心病发生的独立预测因子(P<0.05)。结论:冠心病患者sd LDL-C、Lpa水平升高,二者对于预测冠心病的发生及病情严重程度有重要相关性。
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