目的:本文通过采用2%洗必泰溶液和3%H2O2溶液冲洗根管对纤维桩粘接固位力大小的影响进行临床对比,为临床制备纤维桩时选择冲洗剂提供一定的依据。方法:将符合纳入标准的80颗单根管恒牙依照就诊次序和随机原则分为2%洗必泰溶液实验组和3%H2O2溶液对照组,每组各40例。全部患者均要求身体健康,可以配合治疗;患牙无松动;冠部缺损较大,单纯的充填治疗已无法修复,但冠部牙齿结构不少于1.5mm;X线片确诊牙根发育完全,无明显吸收、无重度弯曲、无根折,根管影像清晰可见。初次就诊时,所有患者均应拍术前X线片,若患牙未曾接受过根管治疗,则完善的根管治疗后行纤维桩道预备;若已接受过根管治疗,确保患牙根管治疗完善且患牙无明显症状后,则直接进行纤维桩道预备。首先,选用合适规格的完成钻按要求制备根管;其次,纤维桩的处理:纤维桩置入预备后的桩道,确保完全就位后,根据患者的咬合情况并结合最后的修复体状况判定桩的冠部长度并取出,用金刚砂切片截至所需长度,然后置纤维桩于酒精中浸泡后,吹干,在其表面涂抹单层树脂粘结剂,气流吹干后光照15s备用。最后,纤维桩道的处理:用酸蚀剂涂布将要置入纤维桩的根管部位以及暴露的牙本质部位,酸蚀15s,实验组:采用5ml 2%洗必泰溶液冲洗纤维桩道;对照组:采用5ml3%H2O2溶液冲洗纤维桩道,每次冲洗桩道时均应将冲洗针头置于底部,边冲洗边回拉冲洗针至根管口,重复该冲洗过程约1min。使用纸尖除去残留的冲洗剂,然后用小毛刷蘸取树脂粘结剂并在根管内涂布两层该粘结剂,用纸尖吸去多余的粘结剂,轻吹光照20s后,用口内输送头从根管底部向根管口将水门汀直接涂布于根管内,立即将纤维桩置于根管内,移除多余的水门汀,施加压力固位10s,对准纤维桩光照60s,确保完全固化后,在此基础上堆出树脂核,充分光照后,拍摄术后X线片。牙体预备后,排龈,取模,戴入临时冠,进行全冠的制作,将全冠在口内试戴、调整、抛光后粘固,嘱患者按期进行复查,如若纤维桩出现松动、脱落或折断,则即刻复诊。通过记录纤维桩核修复后一年内的脱落病例个数,运用统计学分析来对比2%洗必泰溶液和3%H2O2溶液冲洗纤维桩道后的纤维桩核脱落率。结果:纤维桩核修复一年内,实验组出现1例纤维桩核脱落的病例,术后桩核脱落发生率为2.5%;而对照组有6例纤维桩核脱落病例,术后桩核脱落发生率为15%,两组间脱落率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一年观察期内,2%洗必泰溶液冲洗预备后的纤维桩道的纤维桩粘接固位力优于3%H2O2溶液冲洗后的纤维桩粘接固位力。