固本生金液合平喘止咳贴对COPD稳定期综合预后指标的影响

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目的:本研究旨在观察固本生金液合平喘止咳贴内外合治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在临床中的疗效情况。从临床症状改善程度、肺功能指标、体重指数、6分钟步行距离、呼吸困难评分、生活质量等各个方面进行综合的评价;探讨健脾固肾内外合治治疗COPD患者的优势;评价其治疗的治疗效果,从而估计固本生金液合平喘止咳贴治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:将60名符合纳入标准的COPD稳定期患者,按照随机对照的分组方法分组,分为对照组和治疗组。对照组给予基本西医治疗。治疗组:在对照组治疗基础上加用导师丘梅清经验方固本生金液内服,每日一剂(2袋,约250ml),外用平喘止咳贴穴位敷贴法,选取A组穴位:肺俞、膻中、膏肓、肾俞、足三里腧穴与B组穴位:天突、定喘、大椎、心俞、膈俞,两组穴位交替敷贴。穴位敷贴1次/2天,所有病例观察2个月。分别记录治疗前、治疗后两组患者一般情况,临床症状改善情况,症状积分情况,BODE指数中的各因子指标(包括第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEVlpred)、呼吸困难量表(MMRC dyspnedscale)、6min步行距离(6MWD)、体重指数(BMI))及对应积分。结果:在年龄、性别等一般基本资料的比较上,治疗组和对照组没有显著差异(P>0.05),具有可比性。1.治疗后观察结束后,治疗组的总有效率为86.67%;对照组的总有效率为63.33%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。2.两组在改善临床症状方面,治疗组更优于对照组(P<0.05),尤其在改善患者喘息、神疲乏力、腰膝酸软、食少纳呆等方面,治疗组相比较对照组有统计学差异(P<0.05)。3.在BODE观察指标中:在改善体重指数方面,治疗组治疗前后无统计学差异(P>0.05);治疗前后,治疗组较对照组仍无统计学差异(P>0.05);在改善六分钟行走距离方面:治疗组治疗前后有统计学差异(P<0.05),对照组组治疗前后组内比较比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组组间比较有统计学差异(P<0.05);在改善FEV1/Pre%、(FEV1/FVC)/Pre%方面,治疗组在FEV1/Pre%方面治疗前后有差异(P<0.05),组间比较亦统计学差异(P<0.05)。在一秒率(FEVl/FVC)/Pre%方面,治疗组和对照治疗后组内、组间比较均无统计学性(P>0.05);在改善呼吸困难程度上:治疗组的对照组治疗前后组内比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后组间比较无统计学差异(P>0.05);在BODE总评分分方面,治疗组治疗前后有统计学差异P<0.05,对照组在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。,治疗后两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。4.在生存质量中日常生活能力因子、抑郁心理症状因子、焦虑心理症状因子、总累积分方面,两组在治疗前后组内比较有差异(P<0.05),其中在焦虑、抑郁心理状态及总评分方面治疗组较对照组组间比较有差异性(P<0.05);社会活动情况方面两组治疗前后比较无差异(P>0.05)。结论:固本生金液合平喘止咳贴内外合治有效改善COPD稳定期的喘息气促,减轻纳少便溏、神疲倦怠、腰膝酸软、食少纳呆等症状,在一定程度上改善患者肺功能、6分钟步行距离,BODE总评分,改善患者抑郁和焦虑,提高生活质量,改善预后。
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