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目的:预处理和后处理都具有减轻心肌缺血/再灌注损伤、保护心肌的作用,但预处理必须在心肌缺血发生之前实施,显然限制了其在临床上的应用范围。七氟醚后处理可产生类似缺血后处理的效应,减轻心肌缺血再灌注损伤。七氟醚为目前临床麻醉中常用的吸入性全身麻醉药,近年来其心肌保护作用备受关注和研究。MDA的含量可反映机体内脂质过氧化的程度而间接反映细胞受氧自由基攻击的严重程度;SOD活性的高低反映机体清除氧自由基的能力;CK-MB曾经是诊断心肌损伤特别是心肌梗死的“金标准”;cTnI对检测心肌损伤最具有敏感性和特异性,是现今诊断和预测心肌损伤的最佳指标。本研究通过观察室间隔缺损修补术患儿围术期血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨七氟醚后处理对室间隔缺损修补术患儿围术期心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法:32例(男18例,女14例)行室间隔缺损修补术的患儿,随机分为两组,实验组和对照组,每组各16例。实验组即七氟醚后处理组,主动脉开放前3 min开始小潮气量通气,同时吸入2.0vol%七氟醚,持续至主动脉开放后10min;而对照组在此期间未予七氟醚吸入。并分别于麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断前即刻(T2)、主动脉开放前即刻(T3)、主动脉开放后5min(T4)、主动脉开放后10min(T5)以及主动脉开放后30min(T6)共6个时间点采中心静脉血,提取上清置于EP管-20℃保存,检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度。并于上述6个时间点记录HR、MAP以及CVP。结果:两组患儿术前、术中及术后的血流动力学指标均保持稳定。两组患儿再灌注后各个时段血清CK-MB水平均较术前高(p<0.05或0.01),但与对照组比较,七氟醚后处理组则降低(p<0.05)。两组患儿再灌注后各个时段血清cTnI水平均较术前高(p<0.01),但与对照组比较,七氟醚后处理组则降低(p<0.05)。七氟醚后处理组MDA浓度再灌注后与术前比较显著升高(p<0.05或0.01),但低于对照组(p<0.01)。同时,两组再灌注后血清SOD活性再灌注后与术前比较显著降低(p<0.05或0.01),七氟醚后处理组高于对照组(p<0.01)。结论:七氟醚后处理可减轻室间隔缺损修补术患儿围术期心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其抗氧化作用有关。