【摘 要】
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目的:探讨激光联合手术治疗眼眶静脉畸形的疗效与安全性。方法:回顾2007年-2016年间上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科收治的眶静脉畸形患者,用波长为980nm的半导体激
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目的:探讨激光联合手术治疗眼眶静脉畸形的疗效与安全性。方法:回顾2007年-2016年间上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科收治的眶静脉畸形患者,用波长为980nm的半导体激光联合手术治疗进行治疗,记录临床资料,包括病变部位、范围、血流动力学特点、初次接受治疗的年龄和性别、随访时间等,比较治疗前后情况,主要评价指标包括病变体积的改变、病灶处皮肤青紫程度。评估治疗相关的副作用。病灶位于眶周前部、结膜等行翻瓣联合激光治疗;病灶位于眶内前部采取手术暴露后行腔内激光,在眶内深部采取手术翻瓣后在导航引导下行腔内激光再行手术切除。结果:本研究收集患者54人,年龄范围3~65岁(平均29岁),随访时间2-24个月(平均11个月),其中男性患者28例(51.8%),女性患者26例(48.1%),眶周前部静脉畸形43例(79.6%),治疗后青紫程度及皮肤凸起程度治愈及明显改善41例(95.3%)。眶内静脉畸形11例,其中治愈(病灶外观或影像学显示无明显残留)患者3例(27.2%),显着改善(病灶外观或影像学显示缩小50%以上)患者9例(81.8%),无效患者例0(0%)。54例患者中有2例术后改善不明显,并接受第二次相同治疗后皆有显着改善。主要并发症包括组织水肿、局部皮肤皱缩、睑缘不平整等,无视力下降等严重并发症。结论:激光联合手术治疗眼眶静脉畸形具有较高的治愈或改善率,并发症少,利用导航引导可提高眼眶深部静脉畸形激光治疗的精确性及安全性,值得临床上进一步推广应用。
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