目的:比较子宫内膜癌患者的术前盆腔MRI、分段诊刮、宫腔镜下刮宫结果与术后病理符合率,探讨三种术前检查方法在子宫内膜癌宫颈间质浸润诊断中的价值。研究方法:回顾2015年1月至2019年10月在中国医科大学附属盛京医院妇科病房经手术病理确诊的1025例子宫内膜癌患者病例信息,对术前盆腔MRI、分段诊刮、宫腔镜下刮宫及术后病理结果等信息进行回顾性分析,比较各术前检查方案判断宫颈间质浸润的诊断指标及一致性。结果:对子宫内膜癌宫颈间质的诊断,MRI检查的阳性预测值(55.26%)、阴性预测值(93.72%)、符合率(90.03%)及约登指数(0.43)均高于分段诊刮(47.83%、87.50%、66.28%、0.408)及宫腔镜下刮宫(41.67%、92.52%、89.89%、0.20)。MRI检查与术后病理的一致性(K=0.460)高于分段诊断性刮宫(K=0.251)与宫腔镜下刮宫(K=0.263)。分段诊刮判断子宫内膜癌宫颈间质浸润的误诊率达40.68%,宫腔镜下刮宫的漏诊率达76.74%。各术前检查方案中,MRI联合宫腔镜下刮宫检查的术前临床分期与手术病理分期相符率最高,I期96.07%,II期86.67%。结论:MRI可以清晰地显示宫颈结构,是术前评估宫颈间质浸润的有效手段,而分段诊刮、宫腔镜下刮宫是子宫内膜癌术前诊断的主要定性方法,但对于判断宫颈间质有无浸润易发生漏诊、误诊。宫腔镜可直视宫颈部位有无异常,而MRI检查可在此基础上进一步判断宫颈间质浸润的情况,临床工作中应重视盆腔MRI检查联合宫腔镜下刮宫对子宫内膜癌患者术前分期的必要性。