【摘 要】
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目的:分析复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点、病因及其内镜诊治情况,评估内镜诊治在该病中的诊疗价值。方法:选择我院开展ERCP诊治后自2013年1月至2015年10月期间住院治疗的
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目的:分析复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点、病因及其内镜诊治情况,评估内镜诊治在该病中的诊疗价值。方法:选择我院开展ERCP诊治后自2013年1月至2015年10月期间住院治疗的急性胰腺炎患者,根据随访后的结果按照是否复发分为单发组和复发组两组。分析两组的临床特征及内镜诊治情况。结果:入组1042例AP患者,单发组781例,占总的急性胰腺炎的比率为74.95%;复发组261例,占25.05%。两组年龄、SAP比例无显著差异(P>0.05),而性别(P=0.003)、胰腺假性囊肿所占比例(P=0.039)比较有显著差异;复发性急性胰腺炎距初次发病半年内复发率最高(127例,占48.66%)。Logistic回归分析:胆源性(OR1.812;95%CI 1.311~2.506)、高脂血症(OR 2.162;95%CI 1.446~3.233)、胰胆管解剖异常因素(OR 2.712;95%CI 1.397~5.263)是急性胰腺炎反复发作的危险因素。在不明病因的RAP患者中,有14例患者行超声内镜检查,病因诊断阳性率71.43%(10/14);35例行ERCP检查,病因诊断阳性率82.85%(29/35)。共58例RAP患者行ERCP治疗,治疗后总缓解率达87.5%。结论:胆源性、高脂血症及胰胆管畸形因素是AP复发的危险因素;内镜治疗能显著降低RAP的复发率,是对RAP有重要价值的诊断和治疗手段。
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