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目的:原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见疾病,其发病原因被认为多与胸膜下肺大疱自发破裂有关。目前,电视胸腔镜(VATS)肺大疱切除术是治疗原发性自发性气胸的最主要方式,但是术后肺持续漏气仍是影响患者术后恢复的最常见并发症。本研究的目的是探讨管状奈维(NEOVEIL)垫片在原发性自发性气胸VATS肺大疱切除术后防治漏气的应用价值。方法:根据入组条件将2015年1月-2016年6月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科收治的原发性自发性气胸患者随机分为实验组和对照组。两组均采用全身麻醉双腔气管插管、单操作孔VATS肺大疱切除术。实验组术中应用内镜直线切割吻合器加管状奈维垫片切除肺大疱;对照组术中直接应用内镜直线切割吻合器切除肺大疱。两组患者在切除肺大疱后均在切缘覆盖网片状奈维,并用纱布球摩擦壁层胸膜行胸膜固定术。监测并记录2组患者术后每天体温、术后引流量、术后漏气时间、拔除引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后复发率。结果:最终纳入本研究的患者共计134例,其中实验组60例,对照组74例,两组患者基线资料无统计学差异。全部患者均手术顺利,无死亡和术后严重并发症病例。实验组中44例患者术后即刻无漏气(73.33%),对照组有40例患者术后即刻无漏气(54.05%),两组相比差异有统计学意义(P=0.031)。但术后1天、2天、3天、4天及大于5天持续漏气的发生率两组无明显差别。实验组平均漏气时间(0.57±1.11)天,术后带管时间(3.03±0.92)天,术后住院时间(3.98±0.92)天,与对照组相比差异均有统计学意义,P值分别为:P=0.048,P=0.012和P=0.010。实验组术后有5例患者体温大于38.5℃,而对照有16例患者术后体温超过38.5℃,明显多于实验组(P=0.035)。此外,实验组术后1例患者肺复张不全,1例患者出现肺部感染征象,术后并发症发生率为(3.33%),明显少于对照组(3.33%vs.16.22%,P=0.021)。两组患者术后中位随访时间为16个月(8-25个月),均无复发。结论:原发性自发性气胸行VATS肺大疱切除术中应用管状奈维垫片可以有效防治术后早期漏气,缩短术后拔管和术后住院时间,减少术后并发症发生率。操作方法简单易行,并且无相关副作用,尤其适用于PSP患者。