2006年2月，国务院召开全国社区卫生工作会议，并印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，同时出台了9个配套文件。社区卫生服务成为国家向广大民众提供基本公共卫生与医疗服务、不断提高民众健康素质、合理配置医疗卫生资源、构建新型城市卫生服务体系、促进社会公平、维护社会稳定、实现社会和谐的重要手段。　　 作为城市基层医疗卫生服务机构的社区卫生服务站，肩负着保障社区居民公平地享有基本公共卫生与基本医疗服务的重任，并通过采取一系列的措施来实现这一目标。但在社区卫生服务制度的实践过程当中，广大民众是否公平地享用了社区卫生服务?带着这些疑问笔者查阅了相关统计资料和文献，并结合工作实际，深入到建外街道社区卫生服务站进行实地调研。笔者发现广大社区居民基本能够充分享受到优质低廉、方便高效的社区卫生服务，在一定程度上解决了“看病贵、看病难”的问题，但同时笔者也发现目前的社区卫生服务制度仍然存在着诸多问题，在公平性方面的优越性没有得到体现。　　 笔者从现实中各种现象出发，运用相关的理论知识来分析目前社区卫生服务的制度困境，在其基础上进行制度创新，以找到解决当前社区卫生服务问题的有效方法。　　 笔者在考察了相关的制度理论之后，认为目前社区卫生服务的制度困境主要表现在三个方面：一是政府政策与群众期望间的差异，二是制度需求与制度供给的失衡，三是制度子系统间的不衔接。每个方面都可以独立地看作是当前社区卫生服务的制度困境，但这三个方面相互交织，构成了当前社区卫生服务的总体制度困境。　　 面对社区卫生服务的制度困境，需要在制度层面上进行创新。笔者认为首先要弥合信任裂痕缩小政府政策与群众期望间的差距，让广大社区居民能认可并利用社区卫生服务，为实现社区卫生服务制度创新创造前提条件。其次，要加强制度供给，实现制度的平衡，让更多的社区居民公平地享有社区卫生服务。最后，要实现医疗保障制度与社区卫生服务制度的衔接，以社区卫生服务为平台整合三项医保制度，能够让广大社区居民拥有医疗保障，享受社区卫生服务。