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目的通过运用针刀松解结合运动疗法治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA),观察其与单纯针刀松解、单纯运动疗法治疗的临床疗效差异,进而确定针刀松解结合运动疗法的临床治疗效果,并在临床中逐步规范其治疗过程,为膝骨关节炎的临床治疗提供一种新思路与新方法。方法随机收集2017年12月至2018年12月山西省中医院骨关节科101例膝骨关节炎患者,并对其进行随机分组,试验组为针刀松解结合运动疗法治疗34例,对照组A组为单纯针刀治疗34例,对照B组为单纯运动疗法治疗33例。操作方法:首先对每位患者进行膝骨关节炎健康教育指导;试验组患者先进行针刀松解髌上囊点、髌下脂肪垫点、鹅足点、外膝眼点、胫、腓侧副韧带点、股骨内、外侧髁点、胫骨粗隆的内、外侧点共十部位。次日进行运动疗法:等长收缩训练、等张收缩训练、仰卧位踩单车训练。对照组A组采用单纯针刀松解治疗,对照B组采用单纯运动疗法治疗。分别于治疗前、治疗4周后与治疗8周后,采用目测类比疼痛评分法(VAS),Lequesne评分指数与WOMAC量表评分标准,在三组组间与各组组内治疗前后,对患膝关节的疼痛症状改善情况及患者整体生活质量进行对比与评价。结果1.最终纳入病例数量分析:共按纳入标准纳入101例患者,分为3组,其中试验组2例患者失访,对照A组2例失访,对照B组1例失访,共96例患者进入最终结果分析。2.患者基线资料结果分析:三组患者在治疗前的基础资料性别、年龄、身高、体重、患膝关节、病程、目测类比疼痛评分(VAS)、Lequesne评分指数、WOMAC量表评分标准相比较,水平基本一致,比较差别无统计学意义(P>0.05),试验具有可比性。3.三组组间VAS评分、Lequesne评分与WOMAC量表评分比较:针刀松解结合运动疗法治疗组患者在治疗4周与8周后,三项评分均明显低于单纯针刀治疗组与单纯运动治疗组的评分,比较差别有统计学意义(P<0.05)。单纯针刀治疗组在治疗4周及8周后VAS评分、Lequesne评分指数与WOMAC量表评分标准,分别与单纯运动疗法组治疗后的评分相比,结果较低,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。4.各组组内治疗前、治疗4周、治疗8周后评分比较:各组组内治疗4周及8周后对比治疗前,VAS评分、Lequesne评分指数与WOMAC量表评分标准均有明显降低,比较差别有统计学意义(P<0.05)。针刀松解结合运动疗法试验组在治疗8周后与治疗4周后评分比较差别无统计学意义(P>0.05)。单纯针刀治疗组与单纯运动疗法治疗组在分别治疗4周与治疗8周后评分比较,差别无统计学意义(P>0.05)。5.总体有效率比较:通过三组最终的可评价病例样本,即每组32例进行符合方案分析集比较,综合三种评分结果可得试验组的总有效率为93.75%,显效率为48.93%;对照A组的总有效率为78.12%,显效率为44.79%;对照B组的总有效率为66.67%,显效率为25.00%。6.安全性分析:三组患者在治疗后均未发现严重不良反应,未遇到局部皮肤感染、瘙痒、过敏反应等特殊情况。试验组与对照A组各出现1例因患者紧张引起的晕针刀反应,及时予患者平卧休息,饮温开水等处理后未再发生其他不良反应。结论针刀松解结合运动疗法治疗能够有效缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,改善关节活动功能障碍,提高患者生活质量,其总体临床疗效优于单纯针刀治疗组与单纯运动疗法治疗组,且整体操作安全、方便,不仅易于临床推广,也益于丰富膝骨关节炎的保守治疗方法。但仍需加强其远期临床效果的观察,进一步明确其作用发挥机制,以最终提高膝骨关节炎患者的临床治疗有效率。