基于DEA的我国区域卫生资源配置及效率评价

来源 :中国地质大学(北京) | 被引量 : 0次 | 上传用户:star010lxl
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医疗卫生体制改革是我国全面深化改革的重要内容。传统计划经济体制下的卫生资源配置方式已经与现阶段医药卫生事业发展要求不相匹配。改革开放以后,市场逐步成为卫生资源配置的重要手段,促进了资源要素的流动和总量增长,但同时也产生了卫生资源配置失衡、整体效率不高的弊端,并引发一系列社会问题。如何合理配置卫生资源,成为理论界和实践领域重要的研究课题。论文在对我国卫生资源配置现状以及当前存在的主要问题进行了梳理。通过研究发现卫生资源配置效率低下的原因在于卫生资源区域、城乡和层级结构配置不合理,导致卫生资源利用的低效率状态。针对客观存在的问题,按照系统性、可操作性、完备性、可比性和动态性原则,建立了卫生资源配置效率的评价指标体系。投入系统的测度一级指标体系包括机构、床位、人力、财政四个方面,产出系统的测度一级指标体系包括运营效益、经济效应和社会效应三方面,科学地反映了卫生资源系统服务的转换过程。然后,论文紧紧围绕中国区域卫生资源配置优化的目标,利用DEA方法建立资源配置效率评价模型。并且选用经典C2R、BC2模型,从综合效率、技术效率、规模效率等几个方面,深入、系统地测度和评价分析了中国区域卫生资源配置的状况。测度评价显示:区域经济社会特征对形成区域卫生资源配置综合效率差异的影响较为明显,经济发达、财政充裕、居民可支配收入较高的省区,普遍可见卫生资源配置的效率较好。部分区域经济社会状况一般的省区,也可以通过合理的规划而获得良好的发展状况和效率水平。论文作出了下列几点贡献:(1)选取机构、床位、人力、财政四个变量作为投入指标,选取运营效益、经济效应和社会效应三个变量作为产出指标,从这两个变量集合的维度构建了我国卫生资源配置的效率评价指标体系,全面、系统地反映了卫生资源系统服务的转换过程。(2)运用DEA的有关理论和方法,建立了我国卫生资源配置评价模型。(3)利用经典的DEA模型构建的卫生资源配置效率评价模型对我国各省、直辖市、自治区卫生资源的综合效率、技术效率和规模效率进行了评价,并对我国各省、直辖市、自治区进行了聚类分析,对卫生资源的投入产出相对效率进行了复合DEA分析。(4)提出了优化卫生资源配置效率的对策。根据实证分析结果,提出政府应该用DEA方法作为医疗机构合理规模配置的评价手段,作为政府决策的工具,以加强政府对卫生资源配置的科学决策;整合卫生资源、优化卫生资源配置的结构;加强政府在引导、监管卫生资源配置方面的职能,为我国卫生事业的持续、快速、高效、协调发展提供了科学的决策借鉴。
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