阻塞性睡眠呼吸暂停患者岛叶亚区功能连接改变的静息态功能磁共振研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:deqiangranran
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目的:岛叶是参与呼吸、认知、情绪和感觉运动功能的皮质调节区。以往研究报道,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者存在岛叶组织损伤和功能异常。脑岛可分为不同的功能亚区,包括参与情感加工的腹侧前岛,参与认知加工的背侧前岛和参与感觉运动信息加工的后岛。然而,OSA中这些岛叶亚区的功能连接性(functional connectivity,FC)尚不清楚。因此,本研究的目的是探讨OSA患者岛叶亚区与其它脑区的静息态FC及其与临床症状的关系。方法:本研究纳入83例经多导睡眠监测确诊的OSA男性患者和84例年龄、性别和受教育程度匹配的健康对照者(healthy controls,HCs)。所有被试均进行了静息态功能磁共振检查、睡眠监测及临床量表评估。采用DIPABI及REST软件基于MATALAB2018b平台对静息态功能磁共振数据进行预处理,以双侧岛叶6个亚区即左右背侧前岛、左右腹侧前岛和双侧后岛为感兴趣区,计算每组被试基于全脑体素的FC值,采用独立样本t检验进行组间比较,提取有统计学意义的差异脑区。用一般线性模型分析OSA患者FC异常脑区与临床、神经心理学数据的相关性分析。结果:与HCs比较,OSA患者(1)左侧背前岛与双侧小脑后叶、左侧小脑前叶的FC显著降低,与双侧额上回、右侧额中回、左侧中央前回的FC显著升高;右侧背前岛与左侧小脑后叶的FC显著降低,与右侧颞中回、左侧中央前回的FC显著升高。(2)左侧腹前岛与双侧小脑后叶、双侧梭状回、双侧顶上小叶、双侧楔前叶的显著降低,与双侧颞上回、右侧豆状核及壳核、左侧中央前/后回的FC显著升高;右侧腹前岛与右侧小脑后叶的FC显著降低,与右侧颞下回、左侧豆状核、左侧壳核、左侧楔前叶的FC显著升高。(3)左侧后岛与双侧小脑后叶的FC显著降低,与右侧颞上回、右侧内侧额回、左侧额上回的FC显著升高;右侧后岛与双侧小脑后叶的FC显著降低,与双侧中央前回、右侧颞中回、右侧颞上回、右侧楔前叶的FC显著升高。线性相关结果显示,右侧后岛和右侧楔前叶之间增加的FC与睡眠呼吸暂停低通气指数呈正相关(经Bonferroni校正后,P<0.001)。结论:OSA患者存在双侧小脑后叶、额上回、右侧额中回、颞中回等认知相关脑区与背前岛的功能连接异常,双侧梭状回、顶上小叶、楔前叶、小脑后叶等情感相关区域与腹前岛的功能连接障碍以及双侧中央前回、右侧颞上回、颞中回、左侧额上回等参与感觉运动的脑区与后岛的功能连接异常,提示OSA患者岛叶亚区与其他脑区之间的FC异常与认知、情绪和感觉运动网络改变有关。这些结果可能为进一步了解OSA相关的认知和情感障碍提供新的神经影像证据。
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