基于数据挖掘技术对原发性肝癌中晚期舌脉特点的分析

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目的:基于数据挖掘技术总结原发性肝癌Ⅱ、Ⅲ期患者的中医证型、舌脉特点及转化规律,为临床治疗中晚期肝癌提供理论基础和实践依据。方法:通过Excel表统计192例Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者的临床分期、病因、舌象、脉象,并根据现有诊断标准对患者进行中医分型,应用数据挖掘技术结合统计学处理方法对舌象、脉象提取分析,探讨内在规律。结果:1.共收集原发性肝癌Ⅱ期和Ⅲ期病人192人,其中男性160例(83.3%),女性32例(16.7%),男女比4.56:1。其中,HBV感染者占80.7%。2.按照出现频次大小排列为:肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>脾虚湿困型>肝热血瘀型>肝胆湿热型。其中,Ⅱ期以肝郁脾虚型、脾虚湿困型居多。Ⅲ期以肝肾阴虚型、肝郁脾虚型居多。3.舌质以暗红舌、紫暗舌为主。其中Ⅱ期以暗红舌、红舌多见。Ⅲ期以紫暗舌、暗红舌多见。4.舌苔以黄苔、厚苔为主。其中Ⅱ期以薄黄苔、薄白苔多见,少苔少见。Ⅲ期以黄腻苔、薄黄苔多见,且少苔明显较Ⅱ期明显增加。5.常见脉象为弦、滑、沉脉。其中Ⅱ期以弦滑脉、沉弦脉和弦脉多见,Ⅲ期以弦滑脉、滑数脉、沉弦脉和弦脉多见,且动脉、数脉、细脉、缓脉频率较Ⅱ期明显增多。结论:192例肝癌中晚期患者中,男性患者明显多于女性,HBV病毒感染是肝癌的主要因素。Ⅱ期以实证为主,舌象表现为暗红舌、黄腻苔,提示气滞、湿浊等邪气盘踞,病位多在肝、脾,但仍有正常舌象,提示正气尚可。脉象以单纯的弦、滑为主,病情相对稳定。应以攻补兼施,酌用理气、活血、祛湿等法。Ⅲ期以虚证或虚实夹杂证为主,舌象以紫暗舌最为突出,提示瘀血加重,又有阴伤、虚热、正气将败等少苔、黄黑苔等表现,脉象以弦滑、滑数等兼见脉象为主,提示病情加剧,可出现动、数、细等提示正气虚弱的脉象,病位多在肝、脾、肾。此时邪气炽盛,正气将衰,多预后、不良。应以扶正为主,佐以祛邪,可随证选用养阴、温阳、补气、益血等法。
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