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目的 应用光学相干断层扫描血管成像技术（Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA）观察不同程度青年近视眼黄斑区和视乳头浅层血管密度及视网膜神经纤维层（Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL）厚度的情况,同时探讨近视度数、眼轴与眼底血管密度及RNFL厚度的相关性。方法 横断面研究。收集2020年07月至2020年12月在珠海市人民医院门诊确诊为近视的患者,共纳入81眼。根据不同等效球镜度（SE）分为三组,其中轻度近视组（对照组）（-3.00D≤SE<-0.50D）（24眼）、中度近视（-6.00D≤SE<-3.00D）组（29眼）、高度近视（SE<-6.00D）组（28眼）。运用OCTA扫描黄斑区和视乳头6 m m×6 m m范围,通过OCTA自带软件获取分析浅层不同区域血管密度及RNFL厚度。采用SPSS 25.0版本软件及相应统计学方法对各指标进行统计学分析。结果（1）黄斑区浅层血管密度黄斑区内层、整体6mm范围内的血管长度密度三组间递减,轻度近视组与高度近视组间差异均具有统计学意义（分别为P=0.008、0.044）;黄斑区内层、外层血管灌注密度三组间递减,轻度近视组与高度近视组间差异均具有统计学意义（分别为P=0.003、0.013）;黄斑区FAZ-充实度三组间呈递减,轻度近视组较高度近视组差异具有统计学意义（P=0.036）。黄斑内层、整体6mm范围内血管长度密度与近视度数均呈负相关（分别为r=-0.291,P=0.008;r=-0.236,P=0.034）;黄斑内层及外层区域的血管灌注密度均与近视度数呈负相关（分别为r=-0.309,P=0.005;r=-0.275,P=0.013）,黄斑内层血管灌注密度与眼轴长度呈负相关（r=-0.24,P=0.031）。（2）视乳头浅层血管密度视乳头外层区域的浅层血管长度密度和灌注密度三组间均呈递减,轻度近视组与高度近视组间差异均具有统计学意义（分别为P=0.037、0.023）;视乳头外层血管长度及灌注密度与近视度数均呈负相关（r=-0.284,P=0.01;r=-0.301,P=0.006）;视乳头外层区域的浅层血管灌注密度与眼轴长度呈负相关（r=-0.225,P=0.043）（3）RNFL厚度视乳头下方RNFL厚度三组间呈递减,轻度近视组（135.63±17.91）mm较高度近视组（119.07±21.72）mm差异具有统计学意义（P=0.007）;高度近视组的视乳头颞侧RNFL厚度比轻度近视组的相对增厚,差异具有统计学意义（P<0.001）。视乳头下方RNFL厚度与近视度数呈负相关（r=-0.349,P=0.001）;视乳头颞侧RNFL厚度与近视度数呈正相关（r=0.421,P<0.001）;视乳头上方、下方RNFL厚度与眼轴长度均呈负相关（分别为r=-0.232,P=0.037;r=-0.394,P<0.001）;视乳头颞侧RNFL厚度与眼轴长度呈正相关（r=0.42,P<0.001）。结论 健康青年近视眼在进展为病理性近视之前,其黄斑和视乳头区域的视网膜血管密度已经开始降低,在高度近视中尤为明显。OCTA可对不同程度近视眼中出现的视网膜血管密度及RNFL厚度变化进行临床监测,为近视眼的早期干预、治疗及进一步探讨近视眼的视网膜血管、RNFL厚度的变化提供新的方法和资料。