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研究目的：深入了解混合型小细胞肺癌的临床特征及预后相关因素,并明确放疗在混合型小细胞肺癌综合治疗中的价值。材料与方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月收治的经组织学证实的混合型小细胞肺癌病例。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Logrank法单因素预后分析,Cox比例风险模型行多因素分析,以p<0.05为有统计学差异。研究结果：共114例患者入组。全组患者中位年龄59岁。鳞癌(52.6%)为最常见的病理混合成分。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期(AJCC第7版TNM分期系统)患者分别占全组的9.6%、19.3%、46.5%和24.6%。大部分患者(80例,70.1%)采用综合治疗模式。接受了手术治疗、化疗和放疗的患者例数分别为66例(57.9%)、96例(84.2%)和48例(42.1%)。全组患者的中位随访时间32.5月,中位总生存时间26.2月,1年、3年、5年总生存率分别为76.6%、42.8%、37.4%；全组患者的中位无进展生存时间为13.1月,1年、3年、5年无进展生存率分别为52.2%、33.9%、29.0%；全组患者的中位无局部区域复发生存时间为26.5月,1年、3年、5年的无局部区域复发生存率分别为68.5%、43.0%和37.3%；Ⅰ-Ⅲ期患者中位无远转生存时间为22.7月,1年、3年、5年的无远转生存率分别为61.2%、46.6%、35.7%。单因素分析显示吸烟(P=0.029)、KPS<80分(P=0.000)、广泛期(P=0.001)、TNM分期较晚(P=0.000)、未接受手术治疗(P=0.010)、术后切缘阳性(P=0.000)、阳性淋巴结≥4个(P=0.000)和阳性淋巴结比例>10%(P=0.000)是预后不良因素。多因素分析显示吸烟、TNM分期较晚、术后切缘阳性和阳性转移淋巴结比例>10%是独立预后不良因素(P<0.05)。对于局部晚期(ⅢA/ⅢB期)(P=0.004,0.002)、T3-4(P=0.008,0.002)和N+(P=0.003,0.000)的患者,放疗组患者总生存率和无局部区域复发生存率均较未放疗组显著提高。结论：混合型小细胞肺癌病变相对局限,预后与单纯型小细胞肺癌相仿或稍好。吸烟、TNM分期较晚、术后切缘阳性和阳性淋巴结比例>10%是独立预后因素。治疗方面以综合治疗为主。放疗能提高局部晚期、T3-4或淋巴结阳性患者的总生存和无局部区域复发生存。