目的分析贲门癌患者的临床、内镜、病理表现及预后,总结贲门癌的临床、内镜、病理特点,及H.pylori相关性,提出贲门癌诊断的有效方法。方法回顾性研究我院近5年207例贲门癌患者的临床资料、内镜表现、病理结果及随访资料,按照年龄分为青中年组和老年组,病灶部位采用四象限分组,比较各组的临床、病理差异。结果207例患者中男女比例为2.3:1,老年患者占比75.36%;重度吸烟者161例,占比77.78%;高盐饮食者201例,占比97.10%;老年组中高盐饮食和青年组相比存在统计学差异(P<0.05)。临床表现中腹痛、腹胀等不典型症状占比28.99%;而进食梗阻、消化道出血、消瘦等明显症状或体征占比71.01%,进食梗阻感在老年组和青中年组有统计学差异(P<0.05);大体形态以Borrmann Ⅱ型最多,为110例,占比53.14%;好发部位为后壁及小弯侧,共165例,占比79.71%。分化型癌89例,占比43.00%,老年组占比35.75%,和青中年组差异有统计学意义(P<0.05);背景黏膜幽门螺杆菌(H.pylori)阳性者177例,占比85.51%;慢性炎性反应阳性202例,占比97.58%;萎缩阳性154例,占比74.40%;肠化阳性140例,占比67.63%;慢性炎性反应、萎缩、肠化阳性者占多数,其中黏膜萎缩在两组中存在统计学差异(P<0.05);早期癌38例,早期诊断率约18.36%。随访时间为1～72个月,平均随访时间23±3.6个月,随访率为98.55%;78例因肿瘤原因死亡,占37.68%,早期和进展期癌在生存率存在统计学差异(P<0.05)。结论1、本地区贲门癌发病中男性多于女性,老年人发病明显增加;对于老年男性伴有吸烟、高盐饮食者,出现进食梗阻感等表现时要尽早行胃镜检查。2、胃镜检查时对贲门部仔细观察,关注后壁和小弯侧的溃疡性病变。3、重视对有高危因素的人群进行筛查,尤其伴H.pylori阳性、贲门黏膜萎缩、肠化、异型增生者需要定期胃镜检查、随访。