ICU病房心源性和非心源性心脏骤停相关临床因素的探讨与研究

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目的:通过探讨与研究心源性和非心源性心脏骤停病人临床相关因素差异性,提高对不同病因所致心脏骤停的认识,并为预防心脏骤停发生和提高复苏成功率提供相应的指导。方法:将心脏骤停并进行心肺复苏的病人分成心源性及非心源性心脏骤停组,比较两组间复苏当日电解质、血糖、肌酸激酶同工酶的差异,并观察复苏过程中的心电图变化。结果:非心源性心脏骤停组有较高的高钠血症、低钾血症及应激性高血糖的发生率,且其电解质及血糖变化水平明显大于心源性心脏骤停组;心源性心脏骤停组肌酸激酶明显升高;心脏骤停时,心源性心脏骤停组心电图改变以室颤多见,非心源性心脏骤停组以缓慢性心律多见;自主循环恢复率上心源性心脏骤停组高于非心源性心脏骤停组。结论:ICU 病房非心源性心脏骤停组病人有明显的内环境紊乱,可能参与至心脏骤停的发生;心源性心脏骤停组病人心肌酶学明显升高,说明心肌缺血、损伤较重,可能为该组病人心电生理异常的基础;心源性心脏骤停组心室纤颤发生率高,心脏骤停时可以首选电击除颤。该组病人有较高自主循环恢复率。非心源性心脏骤停组缓慢心律失常的发生率高,复苏时应以标准的心肺复苏为基础,根据心电图决定是否进行电击除颤。该组病人自主循环恢复率低。
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