腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的疗效分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xinxing1983
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目的:探讨腹腔镜袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的手术安全性及治疗效果。方法:选取2013年4月~2015年5月在山西医科大学附属大医院行LSG的12例肥胖症合并T2DM的患者为研究对象。术后随访为12个月,比较患者手术前后体重、体重指数(BMI)、多余体重减少率(the percentage of excess weight loss,EWL%)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、甘油三脂(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、尿酸、收缩压及舒张压等相关代谢指标的变化情况。结果:12例患者手术均顺利完成,无中转开腹,术中无大量出血,术后未出现胃漏、胃出血、胃食管反流等严重并发症。术后随访时间分别为1、3、6、12个月,术后各时间点患者的体重、BMI、FPG等均低于术前(P<0.05),EWL%呈上升趋势(P<0.05);其他相关代谢性指标,如FINS、FCP、HbA1C、HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL、尿酸、收缩压及舒张压等较术前明显改善;部分患者随访至术后12个月发现空腹血糖及体重下降趋势明显减缓,逐渐进入平台期。结论:LSG减肥降糖效果确切,安全性可控,短期疗效满意,因病例数较少及随访时间较短,中远期疗效仍待进一步研究。
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