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喘息（wheezing）是儿童时期最常见的呼吸道症状之一,儿童喘息性疾病的表现形式多样,是一种异质性疾病。近年来喘息性疾病发生率在全球范围内呈明显上升趋势。国外资料显示大约1/3儿童在3岁前至少有过1次喘息[1]。大部分婴幼儿早期喘息发作是暂时的,随着肺的发育和免疫功能的成熟,大部分婴幼儿喘息发作会完全缓解,但有近40%的儿童可发展为持续性哮喘。哮喘是一种常见的并且危害儿童健康的慢性呼吸系统疾病,未控制的哮喘不仅影响儿童的身心健康和学习,并且耽误家长的工作和生活,同时也给社会带来沉重的负担。研究显示70%哮喘儿童喘息首发于婴幼儿期[2]。而婴幼儿哮喘早期即存在肺功能损害及气道重塑,故对有可能发展为哮喘的喘息儿童进行早期识别和尽早干预具有十分重要意义。关于婴幼儿喘息性疾病的发病机制尚不完全明确,至今仍无一种客观指标可以预测哪些喘息患儿之后会有持续性喘息。因此,探讨婴幼喘息性疾病的发病机制,探究其与支气管哮喘发病机制之间的关系,探寻预测早期婴幼儿喘息哮喘发生的可靠指标。加强对喘息性疾病的前瞻性研究有助于哮喘的早期诊断,控制疾病进展,降低哮喘的发病率,提高治愈率,减轻患儿家庭及社会的负担。目的本研究通过测定喘息患儿血清嗜酸性粒细胞来源神经毒素（serum eosinophil-derived neurotoxin,EDN）和血清嗜酸性阳离子蛋白（serum cationic protein,ECP）水平变化,同时测定两组患儿血清嗜酸性粒细胞计数（eosinophilia,EOS）和免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）水平,并比较它们之间的相互关系,探讨EDN和ECP在婴幼儿喘息性疾病中的作用,探寻一种气道炎症检测手段,早期预测哮喘发生的客观指标,从而早期识别那些有发展成为哮喘倾向的喘息患儿,为婴幼儿早期哮喘诊断、治疗提供依据。方法随机选取于2016.7-2017.3期间在我院呼吸科住院部住院的60例喘息婴幼儿,并在入院时测定所有患儿血清EOS计数和IgE水平,收集所有入组患儿外周静脉血标本,离心后血清标本置于-20℃。冰箱保存,采用双抗体酶联免疫吸附法（enzyme-linked immune sorbent assy,ELISA）测定血清EDN、ECP水平。对所有入组患儿进行随访,根据出院1年后患儿是否再发喘息分为复发喘息组32例和非复发喘息组28例。使用SPSS17.0统计软件进行实验数据的统计分析。结果1复发喘息组婴幼儿血清EDN较非复发喘息组明显升高（t=2.117,P=0.039）,差异有统计学意义;2复发喘息组婴幼儿血清ECP较非复发喘息组明显升高（Z=2.067,P=0.039）,差异有统计学意义;3复发喘息组婴幼儿血清IgE水平较非复发喘息组明显升高（Z=3.551,P=0.001）,差异有统计学意义;4相关性分析（1）复发喘息组血清EOS计数和EDN水平呈正相关（r值为0.656,P=0.001）（2）非复发喘息组血清EOS计数和EDN水平呈正相关（r值为0.471,P=0.012）（3）非复发喘息组血清EDN和ECP水平呈正相关（r值为0.428,P=0.023）4 EDN、ECP和IgE三者ROC曲线下面积比较（1）EDN曲线下面积0.643,P=0.047;ECP曲线下面积0.656,P=0.029;IgE曲线下面积0.767,P<0.001（2）ECP与EDN两曲线下面积比较,Z=0.127,P=0.8993,;ECP与IgE两曲线下面积比较,Z=1.231,P=0.2183;EDN与IgE两曲线下面积比较,Z=1.363,P=0.1728结论1.复发喘息组较非复发喘息组患儿血清EDN和ECP水平均明显升高,提示血清EDN和ECP对婴幼儿喘息再发喘息的预测价值;2.复发喘息组较非复发喘息组患儿血清IgE水平明显升高,提示过敏因素在婴幼儿喘息进程中的作用;3.监测喘息患儿血清EDN、ECP和IgE水平可以为有哮喘倾向的患儿提供早期诊断及早期干预的依据。