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目的：观察房颤、单纯脑卒中、房颤合并脑卒中患者血清中的同型半胱氨酸（HCY）的水平及评估高同型半胱氨酸（Hhcy）是否为非瓣膜房颤合并脑卒中的独立预测因子。方法：选取非瓣膜房颤患者50例，单纯脑卒中患者50例，非瓣膜房颤合并脑卒中患者48例，正常对照人群50例。分别采空腹静脉血液3ml,同型半胱氨酸采用美国AU5400循环酶法测定，D-D聚体采用透射免疫比浊法测定。比较四组同型半胱氨酸水平有无显著性差异。结果：1、与正常组比较，房颤组HCY水平升高(16.26±0.72μmol/L vs9.94±4.24μmol/L，P<0.05)；单纯脑卒中组HCY水平升高(21.86±0.93μmol/L vs9.94±4.24μmol/L，P<0.05)；房颤合并脑卒中组HCY水平升高(23.41±3.37μmol/Lvs9.94±4.24μmol/L，P<0.05)。房颤合并脑卒中组HCY水平明显高于房颤组(23.41±3.37μmol/Lvs16.26±0.72μmol/L，P<0.05)；房颤合并脑卒中组HCY水平较单纯脑卒中组升高，但无统计学差异（23.41±3.37μmol/Lvs21.86±0.93μmol/L，P>0.05）。2、HCY>17μmol/L为阳性标准，房颤合并脑卒中组与房颤组的阳性检出率比较有统计学差异（P<0.05），HCY明显升高的房颤患者发生脑卒中的危险是HCY不升高房颤患者的4.12倍。3、房颤组与房颤合并脑卒中组比较：65岁以上的老年人在房颤合并脑卒中组占97.67%，高于房颤组52%，P<0.05；房颤合并卒中组伴发高血压72.92%，而房颤组仅为46%，P<0.05；房颤合并脑卒中组伴糖尿病者占25%，而房颤组仅占8%，P<0.05；房颤合并脑卒中组伴高脂血症者占72.92%，房颤组占48%，P<0.05。提示房颤合并脑卒中组在年龄≥65岁，伴发高血压、糖尿病、高脂血症方面的发生率均高于房颤组。4、Logistic回归结果显示：高同型半胱氨酸（OR=1.696，P<0.05）、高龄(OR=1.607,P<0.05)是非瓣膜房颤合并脑卒中的独立危险因素。5、Spearman相关性分析示：同型半胱氨酸与D-D聚体无相关性。结论：1、血清同型半胱氨酸升高易致脑卒中。2、血清同型半胱氨酸在非瓣膜心房颤动及非瓣膜房颤合并脑卒患者中升高。3、同型半胱氨酸明显升高的房颤患者比同型半胱氨酸不升高的房颤患者更易发生脑卒中。4、年龄≥65岁，高血压、糖尿病、高脂血症是房颤合并脑卒中的危险因素。