前额带蒂复合组织瓣修复重建前颅底缺损

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目的探讨前颅底肿瘤手术后穿通性缺损工期修复重建的新方法。方法(1)基础研究:选择22例国人较新鲜的尸体,经双侧颈总动脉用红色乳胶灌注,进行双侧眶上动脉和滑车上动脉等解剖;(2)临床研究:将应用解剖学的成果应用到临床中,创建了前额带蒂复合组织瓣修复重建前颅底缺损,其中单蒂组织瓣2例、双蒂组织瓣7例、双蒂颅骨瓣25例、采用双蒂组织瓣+钛网修复2例;前颅底缺损面积约为30mm×30mm-70mm×80mm,取瓣面积约为70mm×100mm-100mm×180mm。结果1997年-2009年3月采用该方法共治疗34例患者,2例出现术后高热,经对症处理体温恢复正常,1例术后出现短时间脑脊液鼻漏,经腰穿和静脉预防性应用抗生素痊愈。患者出院后其中30例得到随访,随访率达88%以上,随访时间1个月-8年,无并发症发生。结论前额带蒂复合组织瓣为目前修复重建前颅底缺损的理想方法,不仅提供了颅底骨性支架,而且满意封闭颅腔,避免了各种并发症发生。
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