腰椎融合治疗腰椎退变性疾病疗效的回顾性分析

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目的:回顾性分析腰椎融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效。 方法:对青岛市区及其周围县级市、区、县的因腰椎退行性疾患以及少量外伤性疾患共138名在青岛医学院附属医院骨科接受腰椎融合的病人进行随访,对其临床疗效以JOA下腰痛评估标准进行量化分析;同时通过影像学资料观察病人术后不同时期的腰椎骨性融合率。 结果:138例病人的临床疗效按照JOA下腰痛评估标准之各分项分析,各项在术后的不同阶段各有显著的改善。138例病人在手术后6个月、1年及现今时的骨性融合率分别为77.54%,81.88%及86.96%。单纯腰椎横突间后外侧融合术组中取髂骨植骨者在手术后6个月、1年及现今时的骨性融合率分别为81.54%,86.15%及87.69%;未取髂骨而利用咬下之椎板、棘突植骨者在手术后6个月、1年及现今时的骨性融合率分别为63.04%,67.39%及78.26%。 结论:病人行腰椎融合术后临床疗效明显,在术后腰椎骨性融合率较高于国外。其可能原因归纳如下几条:坚强的内固定,足够长的卧床时间,亚太人种体形较小,植骨床的理想构建,植骨量充足,移植骨的较高质量,手术操作规范,内固定器械的材质组织融合性佳,中草药物的服用。
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