超声二维应变技术评价尿毒症患者左室心肌功能的应用研究

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目的:探讨超声二维应变技术对尿毒症患者左室心肌功能的临床应用价值。方法:实验组为临床确诊尿毒症患者33例,正常对照组20例。受检者左侧卧位,分别经胸采集左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖切面及左室长轴四腔图、三腔图、二腔图的二维超声图像。测量并记录两组常规超声心动图各心功能指标。将图像传输到Echo PAC工作站,分析左室短轴及长轴各切面收缩期应变(GS),收缩期应变率(GSRs),舒张早期应变率(GSRe),舒张晚期应变率(GSRa)值及GSRe/GSRa比值,并进行比较。结果:在常规超声心动图各测值中,实验组和对照组LVEF、E/A比值差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症组左室短轴及长轴各切面GS, GSRs值均高于对照组,GSRe, GSRa值及GSRe/GSRa比值则低于对照组。二腔心实验组和对照组GS、GSRe值、GSRe/GSRa比值差异有统计学意义(P<0.05);四腔心实验组和对照组GS、GSRs、GSRe值、GSRe/GSRa比值差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣环水平,GS值差异有统计学意义(P<0.05);乳头肌水平,GSRe/GSRa比值差异有统计学意义(P<0.05);三腔心、心尖水平,各应变值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:二维应变超声心动图可定量分析尿毒症患者左室心肌的运动规律。可间接反映左室收缩及舒张功能障碍的存在,是临床早期诊断、及时治疗及预后评估的重要参考。
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