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目的:以内蒙古呼和浩特市526名社区老年人作为研究对象。通过生理指标测量和问卷调查方式,筛查肌少症患病人群,分析肌少症老年人身心健康状况,采用结构方程模型,判别老年人肌少症影响因素的性质和程度,为改善肌少症老年人的生活质量和预防肌少症的发生提供理论参考。方法:调查对象:选取内蒙古呼和浩特市社区60岁以上老年人526名,依据肌少症诊断标准,筛查出肌少症患者92人,并将受试者分为肌少症组和非肌少症组。测试指标:通过身高计、血压计、肺活量测试仪、人体成分测试仪、动脉硬化检测仪、超声骨密度测量仪、电子握力计测试受试者身高、体重、收缩压、舒张压、身体质量指数、体脂率、蛋白质含量、全身总肌肉量、骨骼肌质量、骨密度T值、骨密度Z值、脉搏波传导速度、安静心率、肺活量、握力等生理因素相关指标。调查问卷:通过一般资料调查表、老年人运动功能量表、老年人营养量表、老年抑郁量表、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表,采集老年人基本情况、运动功能、营养状况、抑郁程度、社会支持度及睡眠质量相关数据。应用SPSS 25.0统计软件,采用配对T检验、卡方检验等方法,分析比较肌少症组与非肌少症组相关指标的差异性;应用AMOS 25.0软件,构建肌少症影响因素的结构方程理论模型,验证模型拟合程度,并对影响因素进行定量及定性的描述分析,通过群组分析进一步比较肌少症影响因素程度的差异。结果:(1)在526名调查对象中,共检出患肌少症老年人92人,患病率为17.5%,男女患病率分别为17.6%和17.3%。(2)从调查对象人口学情况分析,与非肌少症组相比,肌少症组年龄较大、独居者较多、文化程度较低(P<0.05)。(3)生理机能指标方面:与非肌少症组相比,肌少症组血压、体脂率、动脉硬化程度更高,BMI、蛋白质含量、全身总肌肉量、骨骼肌质量指数、骨密度、肺活量相对较低(P<0.01)。(4)疾病史方面:与非肌少症组相比,肌少症组患心血管疾病、内分泌系统疾病、骨科疾病、癌症或肿瘤的人数较多(P<0.01),存在记忆减退、视力减退、听力减退、跌倒现象人数较多(P<0.05)。(5)生活习惯方面:与非肌少症组相比,肌少症组有吸烟习惯的人数较多,有定期体检习惯、参加兴趣爱好活动的人数较少(P<0.05)。(6)运动功能方面:与非肌少症组相比,肌少症组在运动功能总分及疼痛、社会活动、精神健康状态等维度得分较低(P<0.01),运动功能较差。(7)营养状况方面:与非肌少症组相比,肌少症组在饮食史、与营养有关的健康问题、整体评估以及问卷总分维度得分较低(P<0.05),营养不良风险程度较高。(8)心理健康方面:与非肌少症组相比,肌少症组睡眠质量较差,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物维度得分以及总得分较低(P<0.01),抑郁风险程度更高,抑郁总评分较低(P<0.01),社会支持度较差,主观支持、客观支持、对支持的利用度维度得分较低(P<0.01)。(9)结构方程模型结果显示:以肌少症作为内生潜变量,以运动功能作为外生潜变量,使心理健康、营养状况作为中介变量,各个拟合度指标均符合研究标准:χ~2=272.285,χ~2/df=1.865,RMSEA=0.041,GFI=0.936,AGFI=0.908,RMR=0.746,NFI=0.853,TLI=0.906,CFI=0.925,PGFI=0.651,PNFI=0.685,PCFI=0.742。运动功能(Std=0.779,P<0.01)、营养状况(Std=0.319,P<0.05)、心理健康(Std=0.586,P<0.01)可直接影响肌少症,运动功能也可通过营养状况(Std=0.579,P<0.001)心理健康(Std=0.742,P<0.001)间接影响肌少症。(10)肌少症与非肌少症组模型在4条路径具有显著差异(T的绝对值>1.96):在运动功能到肌少症、营养状况到肌少症路径上,肌少症组的影响更显著;在运动功能到心理健康、运动功能到营养状况路径上,非肌少症组的影响更显著。结论:(1)呼和浩特社区老年人肌少症患病率偏高,男女患病率无显著差异。(2)肌少症患者在生理机能指标、运动功能评估、营养状况、睡眠质量、社会支持度等方面均劣于非肌少症患者,且疾病史情况和抑郁程度相对严重。(3)运动功能、营养状况、心理健康是肌少症的主要影响因素,运动功能对肌少症具有直接影响,又可通过营养状况、心理健康间接影响肌少症。(4)肌少症老年人运动功能、营养状况的提升有利于改善肌少症患病情况,非肌少症老年人运动功能的提升,有利于预防肌少症的发生。