探讨超声弹性成像评估乳腺癌预后的价值

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:libingyao2009
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目的:探讨乳腺癌超声弹性成像(UE)弹性参数与其组织学分级、临床分期及血管内皮生长因子(VEGF)的关系,评价乳腺癌UE参数对其病情发展及预后评估的参考价值方法:2010年10月—2012年10月105例遵义医学院附属医院手术治疗乳腺癌患者,本研究组病例105例,采用SIEMENS Acuson Antares5.0彩超诊断仪行乳腺常规彩超及UE检查,获得UE参数:乳腺癌肿块UE评分、面积比(AR);术后获取完整临床信息资料(组织学分级、临床分期);将标本病理组织切片进行免疫组化染色,检测血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。分析乳腺癌UE参数与组织学分级、临床分期间有无差异,及其与乳腺癌组织中VEGF表达的相关性。结果:1、105例乳腺癌肿块,UE评分:1分0例,2分6例,3分12例,4分38例,5分49例。AR结果:以AR≥1.5为诊断BI-RADS分级≥4级,105例乳腺癌病灶中73例AR数值≥1.5,符合率为69.52%。病理结果:浸润性导管癌54例,浸润性小叶癌27例,导管内癌18例,粘液癌6例。组织学分级:Ⅰ级组19例,Ⅱ级组59例,Ⅲ级组27例。临床分期:工期组33例,Ⅱ期组42例,Ⅲ期组19例,Ⅳ期组11例。2、UE评分在各组织学分级、临床分期组间存在显著性差异(P<0.05),UE评分在组织分级较高及临床分期较晚时较高。3、超声弹性成像AR在各组织学分级、临床分期组间有显著性差异(P<0.05),AR在组织分级较高及临床分期较晚时比值较大。4、UE评分与VEGF表达有相关性(P<0.01),评分越高阳性表达率亦高。5、AR与VEGF表达有相关性(P<0.01),AR≥1.5组的阳性表达率高于AR<I.5组。结论:1UE评分随着病灶组织学分级增高、临床分期变晚,而分值增高;AR在组织学分级较高、临床分期较晚时,值较大。临床分期、组织学分级是已确立的预后指标,因此可以推断UE评分及AR可能成为评估乳腺癌预后超声指标之一。2乳腺癌UE评分与VEGF(?)日性表达具有正向相关性,UE评分较高组VEGF阳性表达较高;AR作为一种半定量评价方式,与VEGF阳性表达具有正向相关性,AR较大组VEGF阳性表达较高。VEGF是公认的评估预后的因素,因此可以推断UE评分及AR值可能成为超声评估乳腺癌预后因素之一。
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