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目的：探讨载脂蛋白E (ApoE)基因多态性对脊髓损伤患者预后的影响及相关性。方法：1、采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)和基因测序法,对2014年3月-2015年2月就诊于昆明医科大学第二附属医院康复科的50例脊髓损伤患者进行ApoE基因型检测；2、根据患者的损伤程度、脊柱稳定状况及肢体功能等具体情况,对所有患者进行综合康复治疗,采用药物、营养神经及改善微循环治疗,呼吸训练、肌力训练、牵拉、耐力训练、平衡训练、关节活动范围训练、转移训练、轮椅操作及技巧训练、日常生活活动能力训练等康复治疗,对不同损伤节段患者佩戴不同的矫形肢具配合治疗。治疗频度：每日1次,每周5次。3、对入选患者按ASIA脊髓损伤分类标准进行综合评估。患者分别于入院时、治疗1个月后进行综合评估,观察其ASIA脊髓损伤程度、轻触觉、针刺觉评分,运动评分及日常生活活动能力(FIM)等方面的变化；4、采用SPSS 17.0软件对ApoE基因分型结果和各项功能评估结果的变化情况进行分析,分析ApoE基因多态性对脊髓损伤康复治疗效果的影响。结果：1、实际收集病例47例,ApoE基因型检测结果：ApoE ε 3/3型频率最高(68%),ε2/3(15%)和ε3/4(11%)次之,ε4/4(2%)及ε2/2最少,患者中ApoE ε 4携带者8例(17%),非携带者39例(83%),ApoE基因型分布符合Hardy-Weinberg定律,符合自然人群的基因分布特点。2, ASIA评分变化：所有患者治疗后1个月与治疗前比较,轻触觉、针刺觉及运动评分均有改善,统计学处理差异有显著性(P<0.05)；运动评分比较,ApoE ε 4携带组恢复情况较ε4非携带组稍差,差异有统计学意义；而轻触觉和针刺觉恢复情况,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、日常生活活动能力(ADL)评定：两组患者FIM评分较治疗前1月均有提高,ApoE ε4携带者较￡4非携带者恢复情况差,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、脊髓损伤患者神经功能的恢复与ApoE基因多态性相关,但其具体的分子机制和详细的作用还有待进一步的研究。本研究可为未来开展基因治疗脊髓损伤提供依据。2、携带ApoEε4的脊髓损伤患者运动功能和日常生活能力恢复情况较差,在轻触觉和针刺觉的恢复方面ApoEε4携带者和非携带者没有显著差异。3、在临床治疗过程中,对ApoEε4等位基因携带的脊髓损伤患者,注意加强其运动功能的康复训练,促进其运动能力和日常生活能力的恢复。