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目的:
用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影术患者术前行股动脉的IMT及粥样斑块狭窄程度检测,对比股动脉IMT及狭窄程度与冠状动脉狭窄程度的相关情况,评价股动脉狭窄程度对冠状动脉狭窄程度的预测价值。
方法:
1、研究分组:
研究对象根据冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄程度可分为1组(冠状动脉狭窄程度≥50%组)和2组(冠状动脉狭窄程度<50%组),1组共56例,其中男性34例,女性22例,年龄42--86岁,平均为63±10.6岁。2组共42例,男性25例,女性17例,年龄50-82岁,平均年龄为60.8±7.6岁。两组间性别、年龄相匹配。
2、超声检测方法:
用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影术患者术前行股动脉的IMT及斑块狭窄程度检测。采用荷兰Philips SONOS HP5500(Philips Medical Systerm)彩色超声诊断仪,超宽频变频探头,频率范围3.0-11.0MHz,置于Frequency Fusion3档。检测股动脉时,患者平卧位,将探头置于腹股沟韧带中点略偏内,测量股动脉最大内.中膜厚度,将股动脉最大内中膜厚度≥1.2mm、局部内膜表面隆起,凸向管腔者,视为粥样斑块形成。测量并记录股动脉内的斑块情况及最大狭窄程度。避开斑块处测量并记录IMT。
将实验测得的股动脉IMT及狭窄程度与冠状动脉造影结果进行相关性分析。
结果:
冠状动脉狭窄程度与股动脉IMT及狭窄程度均有相关性。随着股动脉IMT及狭窄程度的增加,冠状动脉狭窄程度亦增加。ROC曲线结果显示股动脉狭窄程度为34.5%是预测冠状动脉狭窄程度≥50%的最佳临界值。
结论:
超声检测股动脉斑块狭窄程度可作为临床预测冠状动脉狭窄程度的间接指标和窗口。对不典型冠心病患者或对冠状动脉造影有顾虑的病人,行股动脉超声检查,有助于疾病的早期发现,本方法是一种无创的,重复率高的检查手段。