背景和目的：　　人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus)简称HCMV，是巨细胞包涵体病的病原体。HCMV只能在人的细胞中增殖，是一种造成全身性感染的DNA病毒。在我国人群中感染率很高，尤其是孕妇和婴幼儿，孕妇的IgG阳性率为93.57％，IgM阳性率为1.29%，婴幼儿的IgG阳性率为81.39%，IgM阳性率为6.40%，且发病有逐年增多的趋势。　　我们采用ELISA、电化学发光法和实时荧光定量PCR法分别检测血清HCMV IgM、IgG特异性抗体、乳汁和尿液以及外周血单个核细胞的HCMV-DNA载量，帮助临床诊断HCMV感染，协助判断预后。　　方法：　　1.研究对象为2012年8月～2015年05月间在郑州大学第二附属医院就诊的孕妇777名、不孕妇女878名和儿童1478名。　　2.每人留取3mL静脉血，分离血清，进行IgM和IgG抗体以及免疫球蛋白、补体、肝功能检测。另外留取3mL抗凝全血，其中1mL用于分离白细胞（PBMC），另外2mL用于外周血细胞计数和T淋巴细胞亚群测定。　　儿童留取5mL尿液，3000rpm离心5min，弃上清留沉淀-20℃冷冻备用。每位母亲留取3mL乳汁，-20℃冷冻备用。采用荧光定量PCR法检测尿液和乳汁中HCMV-DNA。　　3.统计学分析，所有数据分析均采用SPSS17.0数据包进行分析，四格表检验用于定性资料的差异性比较，定量资料采用t检验，数据以平均值±标准差来表示，P值<0.05为显著差异。　　结果：　　1.777名孕妇和878名不孕妇女HCMV IgG抗体阳性率分别为93.57%和95.45%，两者之间无显著性差异（P>0.05）。IgM抗体阳性率1.29%、3.08%，两者之间有显著性差异（P<0.05）。　　2.400名原发不孕和478名继发不孕HCMV IgG阳性率为95.50%和95.40%，IgM抗体阳性率2.50%、3.56%，均无显著差异（P>0.05）。与孕妇组相比，继发不孕组IgM阳性率存在显著性差异（P<0.01）。　　3.830名男孩和648名女孩HCMV IgG和IgM抗体阳性率分别为81.79%、6.39%和81.17%、6.48%，男孩和女孩比较无显著性差异（P=0.743，P=0.941）。　　4.新生儿组HCMV IgG和IgM阳性率分别为83.29%和2.23%，与其他年龄组相比较均有显著性差异（P<0.05），尤其早产儿HCMV抗体阳性率更高（IgG和IgM抗体阳性率分别为94.48%、2.76%）。　　5.HCMV-DNA检测，252名哺乳母亲乳汁和116名哺乳婴儿尿液的阳性率分别为47.22%和54.31%，均明显高于PBMC(阳性率1.59%、8.62%)（P=0.000）。　　6.152名各年龄组儿童尿液阳性率均高于PBMC（P<0.05），其中28天-6月组尿液和PBMC HCMV-DNA阳性率最高（79.59%和18.36%），随年龄增高有逐渐减低的趋势。　　7.感染HCMV的孕妇，其T细胞亚群和免疫球蛋白、补体的水平均显著低于未感染HCMV的孕妇（P<0.001）。　　8.感染HCMV的儿童，其外周血细胞计数中白细胞总数、淋巴细胞比值、血小板计数均明显增高（P<0.001），红细胞总数和血红蛋白量均明显降低（P<0.001），转氨酶和胆红素的水平均显著高于未感染HCMV的儿童（P<0.001）。　　结论：　　1.孕妇HCMV感染率较高，与继发性不孕有关，血清学抗体阳性的哺乳母亲应定期检测乳汁中HCMV-DNA病毒载量，以防止垂直传播。　　2.HCMV是儿童感染的重要病原体，原发性感染集中于哺乳期。　　3.母体产生的IgG抗体不能阻止原发感染。　　4.尿液HCMV-DNA检测对于儿童HCMV感染具有诊断意义。　　5.免疫功能低下与孕妇感染HCMV高度相关。　　6.儿童感染HCMV易导致肝功能损害、黄疸、不同程度的贫血等后果。