中风病具有起病急骤，病情变化迅速的特点。中风病的证机复杂、变化多端，证候诊断受到诸多因素的影响，以及证候诊断缺乏先进的规范化、定量化诊断标准，同一个病人在不同的医疗单位或不同的医师之间，可能作出不同的诊断。目前，为了使中风病的证候更加趋于规范化，给临床医生和科研工作提供更加客观实用的诊断方法显得尤为重要。证机要素理论的研究为这一问题的解决提供了一种新的思路。所谓证机要素就是证候和病机要素，是南京中医药大学973计划项目“瘀热病因在内科难治病发病中的机制及分子基础研究”专家组首次提出的概念。证机要素较之证型少了不同病因刺激等环节，作出现象学的描述、比临床所常见的“证型”种类上少得多，归类要方便得多。　　 本文在系统回顾，总结古今医家对中风病因、病机、证候分类等基础上，针对当前出血性中风基础理论研究和临床治疗的现状，通过临床病例观察，着重对出血性中风急性期证机要素本身及相关因素进行详尽的分析和总结，探讨各因素与出血性中风证机要素之间的内在联系，以期为出血性中风的早期诊断治疗提供客观依据。　　 本研究参照国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定的《中风病诊断与疗效评定标准》、第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》以及南京中医药大学973计划项目“瘀热病因在内科难治病发病中的机制及分子基础研究”专家制订的证机要素评分标准，选取出血性中风急性期患者为观察对象，观察146出血性中风急性期患者证机要素(风、火热、痰热、痰湿、血瘀、气虚、阴虚、瘀热)的分布情况、证机要素兼夹情况、证机要素的合并病及危险因素、证机要素与血脂、凝血指标及出血部位的相关性。　　 观察结果：痰热、瘀热为出血性中风急性期主要的证机要素；瘀热和痰热的兼夹最多见；出血性中风的合并病以高血压最多，糖尿病、冠心病、高脂血症和TIA所占比例均较低；证机要素与血脂、凝血指标、出血部位均无相关性。　　 结论：痰热、瘀热为出血性中风急性期的主要证机要素，证机要素的确定需要进一步寻找其他客观的实验室指标。